中西医结合治疗对亚急性肝衰竭人工肝支持术后T淋巴细胞和血氨的影响.pdf

陕西中医 2017年 1 月 第 3 8 卷 第 1 期 39 中西医结合治疗对亚急性肝衰竭人工肝支持术后T 淋巴细胞和血氨的影响 刘 翔 湖北省十堰市人民医院健康管理中心（十堰442000) 摘 要 目的：探讨中西医结合治疗亚急性肝衰竭 （S A L F )的疗效。方法： S A L F 患者80 例按 随机数字表法随机分为两组，每组40 例，两组均实施人工肝支持术治疗，随后西医组进行结肠灌洗 治疗，中医西组在西医组治疗基础上，加予中药保留灌肠、中药口服等中医治疗，治疗前后检测两组 T 淋巴细胞及血氨变化。结果：治疗后中西医组治疗有效率高于西医组，差异有统计学意义（P 0. 05);治疗后中西医组T B i l 、A S T 、 A L T 及 N H 3均低于对照组，而 P T A 高于对照组，差异有统计学 意义（P 0. 05);治疗后中西医组CD 4+ 细胞、CD 4+/CD 8+ 均高于西医组，差异有统计学意义（P 0. 0 5)。结论：对 S A L F 患者在人工肝支持术后，给予中西医结合治疗，可有效改善患者肝功能，减 少 N H 3 的吸收，并调节机体免疫功能。 主 题 词 肝功能衰竭/中西医结合疗法退黄剂/治疗应用祛湿剂/治疗应用 中图分类号：R 575. 3 文献标识码：A DOI :10. 3969/j. issn. 1000-7369. 2017. 01. 019 亚急性肝衰竭 （Subacute liver failure, SALF )的 清洁灌洗，根据患者的舒适度调节液体的流速，直至无 主要病因为药物损害及乙肝病毒感染等M ]。本院对 粪便排出，25 min / 次。随后采用乳果糖灌肠液 400 40例 S A L F 患者在人工肝支持术后，给予中西医结合 m l 灌洗，15 min / 次。隔日 1 次，共治疗 2 周。 治疗，探讨中西医结合对人工肝支持术后患者T 淋巴 中西医组在西医组治疗基础上，加予中医多途径 细胞及血氨的影响，现报告如下。 序贯治疗。①复方大承气汤保留灌肠：方剂组成:炒莱 资料与方法 菔子30 g ，乌梅25 g ，厚朴、黄连、大黄各12 g ，金银花、 1 一 般 资料选取 2014年 1 月至2016年 3 月 枳实各1〇 g ，芒硝（冲）5 g 。水煎取汁200 ml ，温度保 在本院住院治疗的S A L F 患者 80 例作为研究对象。 持在37°C 左右，将缓慢滴人肠腔内，15 min 完成，滴完 纳人标准：①符合《肝衰竭诊治指南（2012年版）》中 药液在肠腔保留1 h ，隔 日 1 次 ，共治疗2 周。②解毒 S A L F 早期、中期诊断标准[3]，并符合《中医内科常见 化瘀疏肝方口服:停止灌肠后，给予自拟解毒化瘀疏肝 病诊疗指南•中医病证部分》中“急黄”热毒瘀结证、瘀 方治疗。方剂组成：炙黄芪、叶下株、丹参、虎杖、土茯 血发黄证等证型标准[4];②年龄18〜60岁；③签署知 苓各15 g ，赤芍、水牛角、白花蛇舌草、八月札、茵陈蒿、 情同意书。每组40例。西医组男27例，女 13例，平 白术各12 g ，石菖蒲、枳壳、茯苓各10 g ，柴胡、炙大黄 均年龄（48. 67±7. 48)岁，早期14例，中期26例。中 各 9 g ，甘草 6 g 。1 剂/ d ，水煎取汁300 ml ，分早晚2 西医组男25例，女 15例，平均年龄（49. 32±8. 04)岁， 次服用。持续治疗3 个月。 早期13例，中期17例。两组一般资料差异无统计学 3 观 察 指 标 治疗前、治疗3个月后检测两组总 意义（P 〇. 05)，具有可比性。 胆