体位性与非体位性OSAHS患者接受低温等离子辅助UPPP疗效观察.pdf

916 重庆医学2017年 3月第 46卷第 7期 论著 ·临床研究 d0i：10．3969／j．issn．1671—8348．2017．07．016 体位性与非体位性 OSAHS患者接受低温等离子辅助 UPPP疗效观察 邝爱玲 ，吴 康 ，苏小芬 ，陈 日垦 ，虢慧芝 ，刘 恒 ，张孝文。，张挪 富 (广州医科大学附属第一医院：1．广州呼吸疾病研究所；2．耳鼻咽喉头颈外科，广州 51012O) [摘要] 目的 探讨低温等离子辅助悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)对体位性和非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者 的治疗效果。方法 选择该院2014年 1月至 2015年 12月经多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊为 OSAHS并接 受低 温等离子辅助 UPPP的患者 26例 ，根据不 同睡眠体位状态下呼吸暂停低通气指数(AHI)将 0sAHS患者分为体位性睡眠呼吸暂 停 (PPs)组、非体位性睡眠呼吸暂停 (NPPs)组，比较两组患者手术前、后 AHI变化及手术有效率 。结果 PPs组总AHI、仰 卧位 AHI(S-AHI)、侧卧位AHI(L-AHI)均低于NPPs组(PO．05)，且血氧相关指标高于NPPs组(P0．05)；OSAHS患者手术总有 效率为73．o8 (19／26)，其中PPs组手术有效率为100 (7／7)，NPPs组手术有效率为 63．16 (12／19)，但 两组患者手术有效率 比较差异无统计学意义 (P一0．13)。与手术前 比较 ，两组患者手术后 总AHI、S-AHI、L—AHI均下降(P0．05)；NPPs组 L_AHI 下降幅度明显高于 S-AHI[0．96(O．86，1．oo)vs．O．53(O．34，o．77)，P％0．013。NPPs组中术后有 78．95 (15／19)转变为PPs。 结论 低温等离子辅助 UPPP治疗对 0sAHS患者有一定治疗效果，其 中NPPs患者受益更 明显 。 [关键词] 睡眠呼吸暂停低通气综合征，阻塞性；体位；悬雍垂腭咽成形术；治疗结果 ． [中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2017)07—0916—03 Observationon curativeeffectoflow—temperatureplasmaassisteduVul0palatOpharyng0plasty inpositionalandnon-positionalOSAHSpatients KuangAiling ， Kang ，SuXiaofen ，ChenRiken ，OuoHuizhi，LiuHeng ，ZhangXiaowen ，ZhangNuofu (1．GuangzhouInstituteofRespiratoryDiseases；2．DepartmentofOtorhinolaryngologyHcadandNeck， FirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou，Guangdong510120，China) ~Abstract] Objective Toinvestigatethecurativeeffectoflow-temperatureplasma-assisteduvu1opalat0pharyngoplasty(UP— PP)inthepatientswithpositionalandnon-positionalobstructivesleepapnea-hypopneasyndrome(OSAHS)．Methods Twenty-six patientswith0SAHSdiagnosedbypolysomnographymonitoringreceivingthelow-temperatureplasma-assistedUPPPinourhospi— talfrom January2014toDecember2015werese