双球囊扩张辅助引产技术在基层医院的应用研究.pdf

逝’工『 伤外科2017年 1月第22卷第 1期 ZH J J Traumatic，Febmarv2017．Vo1．22，N0．1 · 75 · · 诊治分析 · 双球囊扩张辅助引产技术在基层医院的应用研究 潘赛燕 【摘要J 目的 探讨双球囊扩张辅助引产技术在基层医院的应用效果。 方法 自愿自然分娩初产妇 150例按照随机数字法随机分为 A、B、C3组 (5O例 ／组)。A组采用双球囊扩张辅助引产 ，B组采用欣普 贝生辅助 引产 ，C组采用催产素辅助 引产 。分别观察 3组干预及干预后 24小时的宫颈 Bishop评分 、分娩方式、产程时间、产后并发症及新生儿情况。 结果 干预后 A、B两组 Bish叩 评分显著性高于c组(均 P 0．05)。A组孕妇的阴道分娩率显著性高于B、C组(PO．05)；A、B两组第一产程时间及总产程时间均显著性短于C组 (均PO．05)；B、C两组产 后出血率及子宫过度刺激或子宫强直收缩发生率均显著性高于 A组 (PO．05)；C组软产道损伤发生率显著性高于 A、B两组 (均PO．05)；B、C 两组胎儿窘追发生率显著性高于 A组 (P0．05)。 结论 双球囊扩张辅助引产技术可显著促进宫颈成熟．提高阴道分娩率 ．并可缩短产程 ，且 孕妇及新生儿并发症少 ，值得 临床推广 关【键词】 双球囊扩张；辅助引产；自然分娩 【中图分类号】R719．3 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1009—7147．2017．01．034 宫颈成熟度是足月妊娠产妇 自然分 娠合并症；胎膜完整；胎儿宫内情况 良 半小时未临产者予行静点催产素。B组 ： 娩成功与否的重要 因素， 目前促进宫颈 好 、胎心监护无应激试验 (NST)结果为 采用欣普贝生引产。C组：采用催产素引 成熟的主要方法有药物和机械性技术ll_． 反应型 ：对本研究知情 ，并签署知情 同意 产。分别观察 3组干预及干预后 24小时 常用的机械性技术 ，如宫颈扩张球囊等 ， 书。排除标准 ：合并阴道分娩禁忌征、合 的宫颈 Bishop评分 、分娩方式 、产程 时 在国外 已经应用广泛 ，然而 国内相关研 并子宫肌瘤等严重妇科合并症 ；合并严 间、产后并发症及新生儿情况 。 究较少．在基层医院应用更少。本研究探 重心、肝、肾功能不全及凝血功能障碍 1．3 统计学处理 ：采用 SPsS13．0统计 讨双球囊扩张辅助引产技术在基层医院 者 ；多胎妊娠及胎位异常；头盆不称 ；胎 软件包进行数据分析。采用方差分析 、t 的应用效果，为基层医院的应用提供l临 膜早破、前置胎盘及胎儿畸形引产者。将 检验和x检验。P0．05为差异有统计学 床依据，现报告如下。 其按照随机数字法分为 A、B、C3组，每 意义。 组 50例 。3组在年龄 、孕周 、用药前宫颈 1 资料与方法 Bishop评分及引产指征方面 比较差异 2 结果 1．1 一般资料 ：选取 2016年 1月至 无统计学意义 (PO．05)，具有可比性 。 2．1 3组干预前后 Bishop评分 比较 ：干 2016年 lO月本院收治的 自愿 自然分娩 1．2 方法 ：A组 ：患者予取膀胱截石位 ， 预后 C组 Bishop评分显著性低于 A、B 初产妇 150例。纳入标准 ：年龄 21～35 常规消毒后 ，打开窥器暴露宫颈 ，将双球 两组 (t=16．01、16．03，均P0．05)。A、B两 岁；单胎、头位、孕足月；孕周 37～42周 ； 囊 (库克公司)插入宫颈 内口，通过其顶 组 Bishop评分相 比差异无统计学意义 宫颈 Bishop评分≤4分 ：具备引产指征 ： 端阀门往里注入 40ml生理盐水 ．将窥器 (t：0．62，P0．05)。见表 1。 过期妊娠 (孕周40周)、羊水过少 (末次 取 出，分别 向宫颈一阴道球囊 、子宫球囊 2．2 3组孕妇分娩方式 比较