地市级医院292例远程病理会诊病例分析.pdf

· 64 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2016Jan；32(1) 网络 出版 时间：2016—1—1816：08 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／34．1073．R1608．015．html 地市级医院292例远程病理会诊病例分析 张雨涛，周洪园，唐 云，邹燕丽，李 红 摘要：目的 探讨远程病理会诊在帮助解决地市级医院疑难病理诊断和病理质量控制问题中的应用价值。方法 回顾292例 远程病理会诊病例，分析会诊病例的系统分布特点，计算远程病理会诊确诊率及获得报告的时长等指标，评价远程病理会诊 在帮助解决基层医院病理科疑难病理诊断与质量控制中的应用价值。结果 会诊病例中占前五位的分别是妇产科 (62／292、 21．23％)、软组织 (34／292、11．64％)、淋巴造血系统 (26／292、8．90％)、呼吸系统 (19／292、6．51％)、皮肤 (18／292、6．16％)。 会诊病例最快可在30min内获得会诊报告，88．7％(259／292)的病例可在48h内获得会诊报告，获得会诊报告的平均时长约 12h。292例远程病理会诊病例的总体确诊率为90．07％(263／292)，其中首次会诊的确诊率为69．86％(204／292)；20．2％ (59／292)的病例接受专家建议进行免疫组化或特殊染色检测，经检测后均获得确诊；仅有0．34％(1／292)的病例经多点会诊 后仍存在良恶性诊断分歧。结论 远程病理会诊可提供准确 、及时的专家咨询病理报告，帮助提高基层医院病理诊断水平 ， 值得在基层医院病理科推广应用。建设和发展区域远程病理会诊平台是一个新的病理质量控制发展方向。 关键词：远程病理；会诊 中图分类号：R365 文献标志码 ：A 文章编号：1001—7399(2016)叭 一0064—04 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2016．O1．015 Analysisof292casesoftelepathologyconsultation inacity-levelhospital ZHANG Yu—tao，ZHOU Hong—yuan，TANG Yu，ZOU Yan—li，LIHong (DepartmentofPathology，SichuanofZigongFirstPeople’sHospital，Zigong 643000，China) Abstract：Purpose Tostudytheappliedvalueoftelepathologyconsultationontheresolveofcomplicatedpathologicdiagnosisandthe improvementofpathologicqualitycontrolforcity—levelhospitals．Methods Retrospectiveanalysiswasperformedofr292casesoftele— pathologyconsultationfinishedindepartmentofpathologyofZigongFirstPeople’sHospita1．Distributionstatusoftelepathologyconsul— tationcasesofranatomicalsystem wasanalyzed．Bothratioofobtainingfinaldiagnosisandtimespendedontelepathologyconsultation werecalculated．Theappliedvalueoftelepathologyconsultationhelpedtosolveproblem oncomplicatedpathologicdiagnosisandpatho— logicqualitycontrolforprimary hospitalswasalsoestimated．Results Telepathologyconsultationcasesweremainlydistributedinfive aspects，includinggynaecologyandobstetrics(62／292，21．23％)，softtissue(34／292，11．64％)，haematopoieticandlymphoidtis— sue(26／292，8．90％)，respiratorysystem(19／292，6