托幼机构卫生保健台帐.ppt

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托幼机构卫生保健台帐

保健台帐填写及信息管理 一、保健帐册建立类别 托幼机构中保健帐册分为登记类、统计类和营养膳食类三种 1、登记类:常用的有体控手册、晨控记录、全日观察记录、健康教育记录、传染病记录、意外伤害记录、卫生消毒记录、常见病记录、患病儿童(体弱儿)管理记录、出勤记录。 2、统计类:体格发育评价、体格增长速率统计、体检情况统计、患病儿童(体弱儿)统计、五官统计、龋情况统计、沙眼患病统计、常见病统计、传染病统计、预防接种统计、儿童意外伤害统计。 3、营养膳食类:膳食计划、伙委会记录、带量食谱、食物用量、食堂用量、食品验收、食物营养素、参考摄入量、伙食月结算、营养分析。 4、其他类:卫生保健项工作计划和总结、健康证明、培训记录、药品出入帐登记(仅限医师资格人员). 二、相应保健台帐填写要求 表一、晨间检查记录表(保健室用) 1、记录时间:每天登记。患儿疾病未愈前每天记录。 2、晨检内容:一问,问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况;二看,看咽部、皮肤、精神状态;三摸,摸有无发 热,有无淋巴结肿大;四查,查有无传染病,口袋有无不安全物品,查到危险品记在备注里。 3、记录内容: (1)填写日期、班级、姓名及发现的异常情况(出现的症状),如发热、咳嗽、流鼻血等。 (2)正常儿童也要记录,在“晨间情况”栏中注明“无异常”。如连续几天都是“无异常”,在持续天数中填11/3、12/3、13/3,表示3月11日、12日、13日都是无异常。如咳嗽连续几天也是一样填写。 (3)在“处理”一栏中对晨检中有异常的儿童要进行班级全日观察,是留保健室观察,还是回家,还去了医院应分别填写。 (4)整个患病期全部在家休息的儿童,痊愈后回园所,须在“最后诊断”栏中注明“患某病未入园”,并在“总病程”栏中填写病程天数。 (5)家长带药品来应记录在“带药入园”栏,注明药品名称及服法。保健药品一般不喂,特殊情况酌情处理。 (6)“最后诊断”是指病好后的医院诊断,是上感,还是支气管炎,按病历诊断填写。 (7)对发热幼儿的体温情况可记录在“晨间情况”一栏里。 表二、班级全日观察记录表 1、记录时间:晨检有异常的儿童,由保健人员将晨检异常儿童填入班级全日观察表中,明确哪些对象要进入班级全日观察,然后将班级全日观察表送到各班。 2、记录要求: (1)观察表送到班上后,由班级保教人员负责记录,要求在一日生活各个环节中关注晨检有异 常情况的儿童,上午、、中午、下午记录。 (2)填写日期、儿童姓名、“晨检情况”要与表一“晨间情况”相符。 (3)有腹痛、腹泻的在“大便”栏内记录大便次数、性质、(水样便、糊状便、黏液便、脓血便等)。“其他症状”栏记录临时出现的症状;“服药”栏记录药品名称、剂量,药物要和晨检表中记录的相符;“处理”栏记录当天处理内容。 (4)填表人必需在“填写人”栏中签名。 表二(附)、保健室全日观察记录表 1、此表在保健室中观察用,主要是记录留保健室观察的幼儿情况的,医务人员需记录血压、心率、肺部听诊、用药情况,非医务人员这几项可不记,其他必须记。 2、填写要求:“精神”一栏填“好、一般、萎靡”。“食欲”一栏填“好、一般、差”。“睡眠”一栏填“好、一般、烦躁、嗜睡”。“大便”一栏填次数、性质,如大便稀糊状、稀水状、黏液状、冻冻、黑色或血液。“其他症状”是指表上没有的填上,如呕吐、流鼻血或惊厥等。“护理治疗”指在保健室中做了哪些护理,用了哪些药,如物理降温等。 3、表格填满后再换一张,可以几个孩子情况填在一张表上,对中途从班上转到保健室来的幼儿也用此观察表,在表上注明从班上转来的时间、原因。 表三、身高体重登记表 1、记录时间:体重要求每季度测量一次,身高要求每半年测量一次,及时记录。 2、记录要求: (1)填写姓名、出生年月日,没有日期的要补全。 (2)填写测量年月日,以便算准儿童的年龄。 (3)身高、体重测量方法按卫生部颁发的“中国0—6岁正常儿童体格发育调查实施方案”执行。测体重要求用杠杆秤,排空小便,脱去外衣鞋袜,穿汗衫、短裤,体重记录要求小数点后保留两位数。测身高要求用身高计,脱去鞋袜,身高记录要求小数点后一位数。 (4)身高、体重按世界卫生组织(WHO)0—6岁儿童身高、体重参考值及评价标准的六个等级进行评价,要求评价记录准确。 表四、 视力血红蛋白检查登记表 1、视力检查每学期1次,并记录。 2、对视力可疑者要进行复查,一般每月复查1次。 3、对单眼视力在4.8以下者要转到眼科进一步诊断。 4、“视力矫治”一栏填写“建议去眼科”或“继续观察”或“目前正在治疗”。 表五、体格评测、视力、血红蛋白统计表 1、记录时间:按身高、体重测量时间,视力、血红蛋白

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