大转子再结合装置辅助股骨近端防旋髓内钉治疗合并冠状面骨折的不稳定性股骨转子间骨折.pdf

国际骨科学杂志 2017 年 # 月 第 38 卷 第 # 期 J O n h o p ，Jan. 25, 2017, Vol. 38, No. # 55 大转子再结合装置辅助股骨近端防旋髓内钉治疗 合并冠状面骨折的不稳定性股骨转子间骨折 杜 春 雨 林 峰 王 秋 根 杨 锡 明 伍 凯 【摘要】 目的评估大转子再结合装置（GTR)辅助第二代股骨近端防旋髓内钉（PFNA-n )治疗合并冠状面骨折的不稳 定性股骨转子间骨折疗效。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月收治的32例合并冠状面骨折的不稳定性股骨转 子间骨折患者资料％其中接受JT R 辅助PFNA-固定17例（GTR组），女10例，男7例，平均76. %岁-妾受单纯PFNA- 固定15例（PFNA-n 组* 女例，男9例，平均81.4岁％观察两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症情况％术后 采用Haris髋关节功能评分进行髋关节功能评估。结果 GTR组手术时间、术中出血量多于PFNA-n 组。32例患者术后 获得平均10. 3个月的随访。GTR组平均随访10. 7个月）！12个月），H a iS：髋关节功能评分优良率为76. 5%，所有患者均 获得骨性愈合。PFNA-n 组平均随访 8个月）！16个月），H a is：髋关节功能评分优良率为40.0%，有1例患者未获得骨 性愈合。GTR组患者术后疼痛明显轻于PFNA-n 组，两组在髋关节功能、畸形、活动范围方面评分结果相近。GTR组有1例 术后发生深静脉血栓，PFNA-n 组有1例术后发生肠梗阻。结论合并冠状面骨折的股骨转子间骨折是一种特殊类型的不 稳定性骨折，GTR辅助PFNA-n 固定较单纯PFNA-n 固定能提供更好的稳定性，可能是治疗此类骨折的有效方法。 【关键词】 股骨转子间骨折;冠状面骨折;大转子再结合装置-股骨近端防旋髓内钉 D O I ：10. 3 9 6 9 . iss n . 1 6 7 3 -7 0 8 3 . 2 0 1 7 . 01 . 01 3 Efficacy of the second generation of proxima femora nai antirotation assisted with greater trochanteric reattachment in the treatment of unstable intertrochanteric fractures characterized by trochanteric coronal plane fractures D U C h u n - y u 1， L I N F e n g 2 , W A N G Q i u - g e n 1 ，Y A N G X i - m i n g 2 ，W U Ka i 1. D e p a r t m e n t o f O r t h o p a e d i c s ，the F i r s t P e o p l e ’ s H o s p i t a l A f f i l i a t e d to S h a n g h a i J i a o t o n g U n i v e r s i t y ，S h a n g h a i 2 0 0 0 8 0 ，C h in a ; D e p a r t m e n t o f O r t h o p a e d i c s ， S h a n d o n g T e n g z h o u C e n t r a l P e o p l e 7 s H o s p i t a l 2 ，T e n g z h o u 2 7 7 5 9 9 ，C h in a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r # W U Ka i E - m a il # N a zw u 0 1 2 2 @ 6 3 .c o 【Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy of the second generation of proximal femoral nail antirotati