子宫输卵管造影在辅助生殖技术助孕中的临床价值.pdf

北 ~JL2016年3月 第38卷 第5期 HebeiMedicalJournal，2016Vol38MarNo．5 737 doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2016．05．033 ·论 著 · 子宫输卵管造影在辅助生殖技术助孕中的临床价值 张永学 方俊华 宋燕 【摘要】 目的 探讨子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕的临床应用价值。方法 对220例拟行辅助生殖 技术的不孕女性进行常规子宫输卵管造影术，观察子宫输卵管造影术中子宫显影情况的临床表现及应用价值，并与 常规阴道超声及超声造影结果进行比较。结果 子宫输卵管造影术检查220例中有83例 (37．7％)异常：其中子宫畸 形 l1例 (5．0％)，子宫内膜息肉或息肉样增生28例 (12．7％)，宫腔粘连狭窄7例 (3．2％)，单纯宫腔 内膜增生 l5例 (6．8％)，子宫黏膜下肌瘤22例 (10．0％)。以子宫输卵管造影为标准，阴道超声阳性预测值、阴性预测值、诊 断敏感 性、特异性、准确率与其他比较，差异有统计学意义(P0．05)；以子宫输卵管造影为标准，超声造影阳性预测值、阴 性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 子宫输卵管造影术具有良 好的准确性和可接受性，可以作为辅助生殖技术助孕前的常规检查手段。 【关键词】 生殖技术，辅助；子宫输卵管造影术 【中图分类号】 R713．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2016)05—0737—02 目前，不孕症在全世界的发病率都是呈逐年上升 完全出现在视野中，络合碘继续消毒阴道穹窿及宫颈， 的趋势，我国的不孕症发病率为6％一15％l1]。针对 使用宫颈钳配合探查宫腔 内部；注意排空双腔球型气 不孕症的治疗有许多治疗手段，随着辅助生殖技术的 囊导管中气体，向双腔球囊一侧 内注入空气或碘海醇 发展成熟，辅助生殖技术已经成了目前许多不孕症的 2—3ml，这样扩张的球囊就可以堵住宫颈内口，防止 首选治疗手段 j。辅助生殖技术进行之前要进行一 造影剂或空气外溢。注意观察有无异常密度影。放掉 系列的检查，因为许多因素导致的官腔异常会影响辅 球囊内空气或造影剂，拔出导管。隔0．5h后再次注 助生殖技术的成功率，本研究关注子宫情况。子宫输 意观察造影剂弥散情况。术后予常规抗生素 口服。 卵管造影术作为辅助生殖技术助孕前的常规检查 ，现 1．4 观察指标 观察子宫畸形、子宫内膜息肉或息肉 将经子宫输卵管造影检查后的220例患者的子宫显影 样增生、宫腔粘连狭窄、单纯宫腔内膜增生和子宫黏膜 情况作分析，探讨其临床价值，并与常规阴道超声及超 下肌瘤。 声造影结果进行比较，报告如下。 1．5 统计学分析 应用SPSS15．0统计软件，计量资 1 资料与方法 料以面±s表示，采用 t检验，计数资料比较采用x检 1．1 一般资料 收集2010年 1月至2014年3月在 验，P0．05为差异有统计学意义。 三峡大学仁和医院进行辅助生殖技术治疗的患者220 2 结果 例，其中行体外受精后胚胎移植203例，行卵泡浆内单 2．1 子宫输卵管造影检查结果 子宫输卵管造影检 精子注射 17例；年龄25 43岁，平均年龄 (27．3± 查220例中异常有 83例 (37．7％)：子宫畸形 11例 2．5)岁。排除患有神经、精神系统疾病患者，明显其 (5．0％)，子宫内膜息肉或息肉样增生28例 (12．7％)， 他功能不全患者，拒绝与医生沟通或拒绝研究者。 宫腔黏连狭窄7例(3．2％)，单纯官腔内膜增生 15例 1．2 造影前准备 造影一般选择在月经干净后3～ (6．8％)，子宫黏膜下肌瘤22例(10．0％)。见表 1。 7d进行；有急性盆腔炎、阴道炎等要提前消炎治疗； 表 1 220例女性不孕子宫输卵管造影检查结果 例 造影前肌内注