优秀新生儿的护理课件.ppt

新生儿的护理 吴姗 2016.7. 新生儿 胎龄：从最后一次月经第一天起至分娩时为止，通常以周表示。 足月儿 指胎龄满37周至未满42周的新生儿。 早产儿 指胎龄满28周至未满37周的新生儿。 过期产儿 指胎龄超过42周以上的新生儿。 什么是正常足月儿？ 新生儿生理特点 新生儿前囟平软，斜径约为2．5cm，如果出生时摸不到或有凹陷、饱满为异常。乳头突起，乳房可摸到结节。腹部膨隆而柔软。四肢较短，呈外展屈曲位。 睡眠：一昼夜睡18个 小时左右。 呼吸：呼吸快，有时节律不规则。正常新生儿安静状态下呼吸为40次/分钟左右。 体温：新生儿体温调节能力差，体温在36～37℃，体温随环境温度变化而升降。 大小便：胎便为黑绿色，出生后2天内排净。母乳易消化，母乳喂养儿每日排便3～7次，为黄色糊状便；人工喂养儿为淡黄或灰色便，便中可有奶瓣，每日1～2次。小便微黄，不染尿布，刚开始次数不多，以后每日6次以上。 新生儿特殊的生理特点 生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10％，生后10天左右，恢复到出生时体重。 生理性黄疸：大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。 乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。 假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。 “螳螂嘴”与“马牙”：嘴内两侧颊部有肥厚的脂肪垫，有利于吸吮。牙龈部有散在的淡黄色、米粒大小的颗粒，几周后会自然消失。　　 新生儿红斑及粟粒疹：生后1-2天，在头部、躯干及四肢长出现大小不等的多形红斑。 因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，几天后自然消失 新生儿日常护理 1、温度和光线 2、衣服和尿布 3、睡眠和睡姿 摇睡？ 陪睡？ 俯睡？ 搂睡？ 开灯睡？ 裸睡？ 正确睡姿！ 4、哺乳和喂养 一 宜半小时内开奶 ：觅食反射最强 。 二 宜前奶、后奶都喂:腹泻患儿应只喝前奶。 三 宜按需哺乳 四 宜口乳含接到位 哺乳禁忌 一 忌丢弃初乳 二 忌哺乳前喂养 三 忌轻易放弃哺乳 四 忌喂奶时间过长 五 忌生气时哺乳 5、五官护理 面部 鼻腔 口腔 耳朵 眼睛 6、脐带的护理 .病理性黄疸 ①生后24小时内出现； ②血清胆红素：足月儿221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）； ③黄疸持续时间：足月儿2周，早产儿4周； ④黄疸退而复现； ⑤血清结合胆红素34μmol/L（2mg/dl）。 具备其中任何一项者即可诊断。 新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。 * 新生儿是指：从出生到满28天内 的婴儿称新生儿。 一 主 要 内 容 四 三 二 什么是正常足月儿 常见的几种特殊生理状态 新生儿日常护理 新生儿生理特点 是指胎龄满 37—42周出生 出生体重在 2500—4000g 无任何畸形和 疾病的活产婴儿。 一 二 三 四 五 六 七 温度和光线 衣服和尿布 睡眠和睡姿 哺乳和喂养 五官护理 脐带的护理 疫苗预防接种 温度应保持在25℃～28℃ 室内的光线不能太暗或太亮 避免阳光直射眼部 柔软且易于吸水的棉织品 衣服的颜色宜浅淡 尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱 勤洗勤换 7、预防接种疫苗 1、出生6小时内接种卡介苗和乙肝疫苗，乙肝疫苗满月后注射第二针，满6个月后再注射第三针，共注射三针 。 2、早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。 3、接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，则要到医院做相应的处理。 *