献血者征询与选择 - 江苏省血液中心 - ed by Stpass.ppt

标准化的献血者调查问卷； 与国家献血者选择标准一致的，面向广大公众和潜在献血者的告知信息和教育计划； 有效的献血者记录/数据管理体系。 年龄 身体健康 能够理解所提供的信息 如实回答所提问题 对献血过程的知情同意 对工作人员的要求 具有相应资质； 熟知献血者选择标准； 解释和评估标准化献血者问卷中所有问题； 基本的初筛体检、化验； 能缓解献血者的紧张情绪； 提供延期献血咨询； 提供献血前咨询； 提供献血后关怀。 外观 皮肤和粘膜的颜色 精神状态 有无气喘、咳嗽 体质是否细弱，看上去营养不良 有无饮酒 静脉穿刺部位 视力和听力 年龄 上下限设定意义 上限：我国，初次献血，55周岁；国际，60~65周岁 减少发生献血不良反应的潜在风险（心血管疾病）。 下限：我国，提倡18周岁；国际，16~17周岁 减少发生献血不良反应的潜在风险（血管迷走神经反应）。 体重 下限 我国：男，50Kg，女，45Kg； 国际：全血，不超过总血容量的13%； 血小板和血浆，不超过总血容量的16%。 防止血管迷走神经反应和贫血。 食物 防止脂肪血； 提供饮料可减少献血反应。 性别对献血的影响 怀孕期间平均需要额外增加350~500毫克以维持铁平衡； 多次生育的女性，血浆可能含有较高浓度的同种免疫抗体。 献血者选择标准 生命体征 脉搏 血压 国际：上限180/100mmHg 下限90/60 体温 献血者选择标准 血色素 国际，男13.5g/dl,女12.5g/dl 献血诱发铁缺乏:献450ml的血液会损失200~250毫克的血红素铁； 育年期女性体内平均储存铁量约300毫克。 献血者选择标准 献血者既往史 轻微疾病 近期感染：延期至完全康复后2周。 近期抗生素治疗：延期至治疗结束后7天。 血液学异常 贫血：缺铁性和地中海贫血，已治愈，可以献。 血小板减少症：自身免疫性血小板减少症，治愈5年后（不包括脾切除者），可以献。 献血者既往史 心血管疾病 单纯的先天性心脏畸形：已手术矫正且无后遗症，可献。 无症状的功能性杂音及二尖瓣脱垂：可献。 单纯性高血压：药物控制良好、血压稳定，可献。 献血者既往史 胃肠道疾病 考虑因素：是否引起吸收不良、是否有慢性失血、是否是传染病感染的入口（非特异性溃疡性结肠炎）。 轻度的胃食管返流，可献。 活动期的胃溃疡，延期。 献血者既往史 免疫系统疾病 轻微的、局限的、非活动期，如白殿风，可献。 有过敏史的健康献血者，在当天无过敏症状，可献。 献血者选择标准 献血者既往史 代谢及内分泌系统疾病 考虑因素：献血者健康状况、对一次常规献血的耐受力、是否有发生介入性感染的可能。 糖尿病：通过饮食或口服降糖药可有效控制，同时没有并发症，可献。 甲状腺疾病：无症状的甲状腺肿，且甲状腺功能正常者，可献。 献血者既往史 呼吸系统疾病 考虑因素：献血者的健康状况和受血者获TTIs的风险。 急性呼吸道感染，延期至完全康复2周以上。 肌肉骨胳疾病 考虑因素：所患疾病的性质、严重程度，是否影响活动。 肩周炎、背痛等，可献。 献血者既往史 皮肤病 考虑因素：是否是系统性疾病的表现，是否有感染进入血液的风险。 轻度牛皮癣、痤疮、湿疹，可献，但要求病灶未被感染，无全身症状，未服用献血禁忌药物，穿刺部位未受影响。 献血者既往史 中枢神经系统疾病 考虑因素：献血者健康状况及传播疯牛病的风险。 脑血管疾病（献血后血压会有所下降）。 癫痫：已停药且3年以上未发作，可献（诱发？）。 痴呆症，多发性硬化。 献血者选择标准 献血者既往史 肾脏病 考虑因素：献血者健康及是否有慢性细菌感染进入血液。 急性肾炎：完全康复超过5年，且肾功能正常。 恶性疾病 肿瘤细胞和致癌病毒可通过输血传播? 献血者选择标准 献血者既往史 精神、心理疾病 考虑因素：能否有效沟通，是能 否签署知情同意书。 焦虑症或情感性障碍（抑郁症、躁郁症）：当天没有明显的焦虑、沮丧或狂躁，不论有无服药，可献。 献血者既往史 输血传播的感染(TTIs) 重复试验仍为“反应性”，确认试验为阴性的献血者？ HBV，感染治愈12个月后，且两对半均为阴性；或抗-HBc阳性、表面抗体高于100IU/L,可以献。 HBV、HCV、HEV感染者的性伙伴要延期？ HIV,有密切暴露史的家人可以献？ 献血者既往史 细菌感染 梅毒螺旋体，治疗结束后12个月、梅毒螺旋体特异性血清学试验阴性。可献。 结核分支杆菌，确认治愈后24个月。？ 献血者选择标准 献血者既往史 药物 考虑因素：什么原