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2016 中国心肺复苏专家共识

中华灾害救援医学 2017 年 1 月 第 5 卷 第 1 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.5, No.1, January, 2017 1 • 指南与共识 | GUIDELINE AND CONSENSUS • 2016 中国心肺复苏专家共识 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 2016 National consensus on cardiopulmonary resuscitation in China Cardiopulmonary Resuscitation Specialized Committee of Chinese Research Hospital Association 人类这一具有生命的机体,自从存在的那一天起,就拉 中国特色的科学和高效的 CA 综合防治体系 [12-15] 。这一防治 开了与死亡进行抗争的大幕。而作为抢救心搏骤停(cardiac 体系贯穿 CA 前预防,CA 抢救的 CPR 全程直至 CA 复苏后处 arrest,CA)这一直接威胁人们生命急症的主要手段——心肺 理的完整过程。强调 CA 前要以“预”字为纲,变被动抢救为 复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)就成了能使临危 主动防控;突出抢救中以“化”字为主,使 CPR 科学技术与临 患者“起死回生”的主角 [1-2] 。在我国,心血管疾病患者已接 床实践紧密结合,准确把握 CA 患者和 CPR 技术共性标准和 近 3 亿,心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因,并仍 个性特点,辨证施救与科学化解;CA 后则以“生”字为重,尽 然呈逐年增长的趋势 [3] 。近年来,我国 CA 的发生率也明显 显敬畏生命、拓展生命的 CPR 发展观,优化 CPR 后管理的全 增加,并成为青壮年人群的主要杀手,目前每年约有 54.4 万 过程,使生命得以恢复和延续。 人发生 CA,发病率已渐近发达国家水平,但整体抢救水平远 从古人的唤醒和刺激复苏法,到口对口人工呼吸法、胸 低于发达国家和地区,CA 患者神经功能良好的出院生存率仅 外按压人工循环法及体外心脏电除颤法三大要素构成的现代 为 1% 左右 [4-8] 。 复苏术,均是人类对死亡发生机制逐步认识的结果,随着时 CA 是指心脏泵血功能机械活动的突然停止,造成全身 代进步与医学科技的发展,人们对死亡的认知与复苏方法的 血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。引发 CA 常见的心律 认识相向而行永无止境。为规范和指导我国 CPR 的理论探索 失常类型包括心室纤颤(ventricular fibrillation, VF)、无脉性室 与临床实践,突出具有中国特色的 CPR 整体方略与目标,提 性心动过速(ventricular tachycardia,VT)、心室停顿以及无脉 高 CPR 临床医疗水平,中国研究型医院学会心肺复苏学专业 性电活动(pulseless electrical activity,PEA),后者并称为电 - 委员会汇集国内 CPR 领域专家,基于国际 CPR 指南的科学 机械分离。CA 本质上是一种临床综合征,是多种疾病或疾 共识,结合我国国情和具体实践,涵盖了 CA 前期的预防、预 病状态的终末表现,也可以是某些疾病的首发症状,常常是 识、预警的“三预”方针,CA 中期的标准化、多元化、个体化 心源性猝死的直接首要因素 [9] 。CA 发作突然,约 10 s 左右即 的“三化”方法与 CA 后期复生、超生、延生的“三生”方略, 可出现意识丧失,如在 4~6 min 黄金时段及时救治可获存活, 共同制定了《2016 中国心肺复苏专家共识》,作为指导我国 贻误者将出现生物学死亡,且罕见自发逆转者。CPR 就是应 CA 综合防治体系构建和 CPR 临床实践的行动指南,为政府 对 CA,能形成暂时的人工循环与人工呼吸,以期达到心脏自 部门机构、医院、企事业单位、学校、社团、公益组织

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