母婴保健技术评审标准.doc

母婴保健技术评审标准 标准 标准分 评审要点 评审方法 备注 一、房屋设置 17 （一）产科门诊 5 基本诊室设置齐全。 3 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）产科门诊诊室不少于1间。 实地查看，缺一室不得分。面积不达标扣0.5分。 （二）产房 8 1、各功能区设置齐全，面积达标。 4 产房内设更衣室、换鞋处、待产室、隔离待产室、洗手消毒间、分娩室、隔离分娩室、污物浸泡清洗间、打包间、卫生间等。 分娩室均为单人，二级以上医疗保健机构分娩室不少于1间，每间使用面积≥20㎡；待产床不得少于1张，每床使用面积≥7㎡；洗手消毒间应能容纳2-3人同时洗手。 实地查看，缺一室扣1分； 分娩室、待产床不达要求扣1分； 面积不达标各扣0.5分，扣完为止。 2、各功能区布局合理，设置科学。 4 产房为独立单元，可明显区分限制区，半限制区和非限制区；待产室靠近分娩室；分娩室直接与污物通道相连并做到单向流动；产房内医生与病人通道应分设，流程合理。 产房门窗、墙壁与地面按照贵州省《手术室建设管理规范与操作常规》要求执行。 污物浸泡清洗间、打包间参照《医院消毒隔离工作指南》中消毒隔离的相关要求执行，门、窗、地面及墙壁的建筑和通道要求与手术室相同。 实地察看，要点有一项达不到要求扣0.5分，扣完为止。 （三）手术室 剖宫产手术在综合手术室进行。 1 手术室按贵州省《手术室建设管理规范与操作常规》要求严格划分限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区；布局合理，面积≥20㎡；内部设计科学，适于产科手术。 实地察看，要点有一项达不到要求扣0.5分，扣完为止。 二、设备配备 18 （一）产科门诊 2 配备必要的诊疗设备，能够完成基本的检查和诊断。 配备普能检查床、妇科检查床、听诊器、血压计、体重秤、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、骨盆测量器、阴道检查器械、软尺、脚踏垫、计算机、冷暖空调等。 实地察看，缺一项设备扣0.2分，扣完为止。 （二）待产室 2 配备必要的设施设备。 配备待产床、体重计、血压计、听诊器、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、外阴冲洗消毒设备、骨盆测量器、软尺、手套、备皮用具、踏脚垫、胎心监护仪、冷暖空调等。 实地察看，缺一项设备扣0.2分，扣完为止。 （三）产房 4 各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。 2 配备产床、婴儿床、照明灯、无影灯、应急灯、紫外线灯、敷料柜、推车、急救药品柜、刷手设备（非手触式水龙头）、常规消毒设备、器械清洗消毒处理设备、污物回收设备、利器盒、污物桶、调温控湿设备、通讯设备、体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、胎心听诊器、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心仪、聚血用具、会阴冲洗设备、产包（不少于3只）、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、外阴消毒包、注射器、窥阴器、电动吸引器、胎头吸引器、产钳、穿颅及碎颅等毁胎器械（三级医疗保健机构配备）、供氧设备、吸氧装置、输血输液设备、沙袋、阴道拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、开口器、舌垫（压舌板）、新生儿复苏囊、气管套管、胃管、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引器、吸痰管、婴儿辐射保温台（新生儿抢救台）等。有条件的可配备空气消毒净化设备。 实地察看，缺一项设施或设备扣0.2分，扣完为止。 母婴常用抢救药品齐全，在有效期内。 2 常用抢救药品齐全 实地察看，缺一项药品或有一种药品不在有效期内各扣0.2分，扣完为止。 （四）手术室 剖宫产手术在综合术手室进行。 1 手术室设施按贵州省《手术室建设管理规范与操作常规》执行，必须配备新生儿复苏设备。 实地察看，手术室的设施未按标准执行不得分，未配备新生儿复苏设备扣0.3分；剖宫产手术未在综合手术室进行扣0.5分。 （五）抢救设备配备齐全，功能良好。 2 各种抢救设备定时检查维修，确保功能良好，能满足抢救工作需要。 实地察看，缺一项设备扣0.2分，设备性能不能满足工作需要扣1分，扣完为止。 三、人员配备 15 （一）医护人员总数与床位数相匹配，能够完成相应的接产、护理任务。 4 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇产科医护人员总数≥6人，其中医生数（可含执业助理医师1人）≥3人，中级以上职称≥1人；二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之比达到1.5:1。 实地察看，查阅卫技人员名册和学历证书，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医护人员总数少1人扣1分，医生数不达标扣1分，职称不符合要求扣0.5分；二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之经每下降0.1扣1分，扣完为止。 （二）助产技术人员持证上岗。 4 从事助产技术服务的医师和护士，须具有医师执业证书和护士注册证书，并取得《母婴保健技术考核合格证》。每年至少培训一次。 护士不可单独上产前门诊或单独从事接产服务。 查阅医护人员有关证书，有1人缺