22例颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉重度狭窄的临床分析.pdfVIP

·263· ·论著· 22例颈动脉支架成形术治疗症状性 颈动脉重度狭窄的临床分析 孟军鹏贺亚龙高江飞 [摘要] 目的探讨颈动脉支架成形术治疗重度颈动脉狭窄的体会。方法应用Seldinger技 术，对22例颈动脉狭窄患者经股动脉置管行主动脉弓、颈动脉、椎动脉、颅内血管造影，采用远端脑 保护装置，在狭窄的颈动脉植入自膨式支架。结果采用NASCET法计算狭窄率，颈动脉70％一 95％狭窄患者19例，95％以上狭窄3例，均完全覆盖粥样斑块，残余狭窄30％，有效改善脑供血不 足，患者I临床症状均有不同程度改善，未发生严重的并发症，无死亡病例。结论颈动脉支架成形术 治疗颈动脉重度狭窄是一种预防脑缺血事件发生的有效治疗方法，但是出现栓塞、再灌注等并发症 的几率较高。 [关键词]颈动脉重度狭窄；颈动脉支架成形术；疗效 随着我国人口老龄化的日益增长，脑血管病的发病 我院行介入治疗的住院患者，经颈部血管超声和脑血管 率、死亡率、致残率及复发率不断升高，其中缺血性卒中 造影确诊为70％以上颈动脉狭窄，病变长度6～25into。 占75％～90％。据报道30％～60％缺血性卒中的发生 可以归因于患者颈动脉狭窄¨J。我们通过对我院22例 3例。患者存在短暂性脑缺血发作2例，一侧肢体麻木 颈动脉支架成形术治疗颈动脉重度狭窄患者临床资料 或伴麻木7例，慢性头晕12例，发作性眩晕l例。伴卒 的分析，旨在探讨其合理治疗策略。 中史10例，高血压14例，糖尿病6例，冠心病伴心动过 对象与方法 高脂血症4例，吸烟史5例，饮酒史3例，高同型半胱氨 1．对象：22例患者均为2011年9月-2012年5月 2．方法 DOI：10．3969／j．issn．1001-9057．2013．04．015 (1)术前准备：术前行血、尿、粪常规；肝肾功能、 作者单位：710043西安，陕西省第四人民医院神经内科 者的联合使用可能有促进作用。本研究通过评分对患 氧化碳中毒后迟发性脑病效果观察．中国综合临床，2012，28： 864．866． 者进行评估，可能有一定的主观偏倚，如果能定量检测 MD．GMI treatmentfacilitatesbehavioral [4]SabelBA，Slavin ganglioside from bilateralbrain 治疗后损伤区脑组织的药物浓度、损伤区脑组织血流 recovery and of GMItreatmentinthere- [5]HormanM．Efficacysafetyganglioside habilitationof closedtraumaticbrain 速度以及治疗周期结束后损伤的镜检结果，将对我们 p