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抗心律失常药(选修)
抗心律失常药
抗心律失常药
抗心律失常药
抗心律失常药
在心肌细胞电活动异常时，可出现心率或
心律的变化，发生缓慢型或快速型心律失常。
抗心律失常药多作用于心肌细胞膜的离子通
道，改变心肌的自律性、传导性，而恢复心脏
的正常节律。
在此所介绍的抗心律失常药主要用于治疗
快速型心律失常。
1. 心肌细胞的分类
非自律性细胞(工作细胞），包
括心房肌和心室肌。
自律细胞，包括窦房结、房室交
界、房室束和浦肯野纤维。
2.心肌细胞的膜电位
⑴静息电位及形成的机理
心肌细胞在静息状态下膜内为负，膜外为
正，呈极化状态。
人和哺乳动物心脏的非自律细胞的静息电
位稳定，膜内电位低于膜外电位90mV左右
（-90mV）。
静息电位的产生与细胞膜内外离子的分布和运
动有关。正常情况下:
细胞内 + -
：K 浓度和有机负离子A 的浓度比膜外
+ -
高，K 和A 有向膜外扩散的趋势
+ - + -
细胞外：Na 浓度和Cl 浓度比膜内高,Na 和Cl
有向膜内扩散的趋势
静息电位主要是由于K ＋的外流而形成的。
- - - -
Cl + Cl- A Cl- A- Na+ A Cl Na+
膜外 K Cl-
- Na+ + Na+ - K+ Na+ -
Cl K Cl Cl- Cl
+ +
+ - +
+ - Na - Na ClNa+ Na K
Na Cl Cl Cl-
Cl- Na+
K+ A-
+
Na Na+ A- K+ K+ K+
- + - -
A + - K A Na+ A A-
A- K A - - A- - + K+
A Cl ClK Cl-
- + +
+ Cl K K
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