括约肌肌电图及相关自主神经损害特点.pdfVIP

·52· ．帕金森病专栏 帕金森病、P型多系统萎缩及进行性核上性 麻痹的肛门括约肌肌电图及 相关自主神经损害特点 王含崔丽英杜华李本红吴双管宇宙 【摘要】 目的分析帕会森病(PD)、多系统萎缩和进行性核上性麻痹(PsP)的肛门括约肌肌电 回 图(EAS．EMG)及相关自主神经损害特点，进一步探讨EAS—EMG在鉴别诊断方面的价值。方法 顾性分析2601--2009年12月我院神经科肌电图室进行EAS—EMG检查的562例患者，对其中60例 PD患者(男41例、女19例)，68例以帕金森症状为丰要表现的多系统萎缩(MSA-P)患者(男35例、 女33例)，13例PSP患者(男10例、女3例)的相关自主神经损害情况及肌电图进行比较。EAS—EMG 选取平均时限、多相波比例和卫星电位出现率作为评价指标，比较各参数的组间差异，其中平均时限 按照延长的程度分为轻度(10．0～11．9ms)、中度(12．0～13．9ms)、重度(≥14．0m)。结果在相 关自主神经症状中，阳痿、便秘、尿失禁、尿急、尿频在MSA-P组中的出现率[95．8％(23／24)、94．6％ 3．0、13．8±1．8)、多相波(46．2％±19．2％、63．9％±15．8％、51．5％±12．I％)和卫星电位出现率 (9．5％4-8．3％、26．5％±15．9％、19．2％±12．5％)的差异均有统计学意义(F=31．724、F=17．412、 X2=45．335，均P0．01)。平均时限延长程度PD组：轻度36．7％、中度36．7％、重度11．7％，正常 15．O％；MSA．P组：轻度10．3％、中度23．5％、重度66．2％；PSP组：轻度7．7％、中度61．5％、重度 30．8％；各组间的差异有统计学意义。结论EAS—EMG可以用于糁别PD、MSA—P和PSP的自主神经 损害情况。肛IJ括约肌的损害较常见于MSA—P，且程度较重；较少见于PD，且程度较轻；PSP介于两 者之间。平均时限延长程度的分布或许町以提示骶髓Onuf核在3种疾病中受累程度的差异。 【关键词】 帕金森病； 多系统萎缩；核上性麻痹，进行性； 肌管；肌电描记术； 自主神 经系统 Externalanal andrelatedclinical in witlI sphincterelectromyography aspectspatientsmultiplesystem WANG diseaseand Han，C以缸一ng，DU atrophy，Parkinson’Sprogressivesupranuclearpalsy UnionMedical Hua，LI Yu—zhou．DepartmentofNeurology，PekingCollege Ben—hong，WuSh眦ng，GUAN Medical 100730，China Hospital，ChineseAcademyof Science．Be谢ng Toassessthevalueofexternalanal 【Abstract】Objectives sphinctereleetmmyography(EAS- therelatedautonomic inParkinson’s dominant EMG)inevaluating dysfunction disease(PD)，parkinsonism Fromtherecords multiplesystematrophy(MSA—P)andprogressivesupranuclearpalsy(PSP)