医学微生物学-第21章螺旋体.pptVIP

第一节 钩端螺旋体属 Leptospira 螺旋体基本结构 外膜、内鞭毛、细胞壁、肽聚糖、细胞膜（内膜）、原生质柱体（细胞质、原始核质） 营养要求复杂，常用含10％兔血清的柯索夫（Korthof）培养基 需氧或微需氧，适宜生长温度为28~30℃，pH7.2~7.6， 生长缓慢（8h一代），1～2周后 液体培养基：半透明云雾状 固体培养基：透明，不规则的扁平菌落 属特异性抗原:糖蛋白或脂蛋白 群特异性抗原:菌体内部，类脂多糖复合物 型特异性抗原:表面抗原，多糖蛋白复合物 应用显微镜凝集试验（microscopic agglutination test ，MAT）和凝集素吸收试验(agglutination absorption test， AAT)来分血清群和血清型。我国至少发现有问号状螺旋体参考株有19血清群75血清型 4.抵抗力－弱 不耐热，60℃10分钟即死亡 对常用消毒剂敏感 夏季在湿土或中性水中可存活数月 对青霉素敏感 致病性 致病物质---类似细菌内毒素与外毒素 致病性 钩体穿透侵入皮肤粘膜，在局部繁殖后入血，引起钩体血症，产生致病物质，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，引起钩端螺旋体病，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。 临床上根据脏器损伤的不同可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型等 临床特点 起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；三大症状：发热、头痛、一身乏 三大体征：眼红、腿疼、淋巴大 免疫性 体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。但抗体对肾脏中钩端螺旋体吴无作用 防治原则 梅毒螺旋体 （Treponema pallidum，TP) 目前在人工培养基上尚不能培养。 接种兔睾丸或眼前房，兔睾丸活体，家兔上皮细胞培养，但生长缓慢，约30h分裂一次。 两种菌株：用作梅毒血清学的诊断抗原 Nichols株(Nichols strain): 有毒力， 在家兔睾丸或眼前房内接种可获得 Reiter株(Reiter strain): 失去致病力， 转种于含有多种氨基酸的兔睾丸碎片， 抵抗力－极弱 对温度和干燥特别敏感 在血液中4oC经3d死亡 对常用化学消毒剂亦敏感，1%~2%石炭酸内数分钟就死亡 对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感 致病性 致病因素 目前尚不清楚，有较强的侵袭力：荚膜样物质，黏附因子，透明质酸酶 所致疾病——梅毒 梅毒只感染人类 先天梅毒 母体→胎盘→胎儿 后天梅毒 95%是性接触传播，少数通过输血 等间接途径感染。 后天梅毒（获得性梅毒） 分三期 II期梅毒 Ⅲ期（晚期）梅毒 免疫性 属有菌免疫，传染性免疫； 细胞免疫为主，体液免疫为辅； 梅毒患者的血清中出现两种抗体： 1. 抗螺旋体抗体： 2. 心脂质抗体：又称反应素（reagin） 能与生物组织中的类脂抗原（如牛心肌）发生非特异性结合反应，可利用其进行血清学诊断。 密螺旋体抗原试验 Nichols株螺旋体（抗原）→螺旋体特异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒确诊试验 常用方法： 梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA） 荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、 梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、 梅毒螺旋体微量血凝试验（MHA-TP） ELISA 免疫印迹法 第三节 疏螺旋体属（Borrelia） 伯氏疏螺旋体(B.burgdorferi) 伯氏疏螺旋体 (B.burgdorferi) （一）形态染色 螺旋稀疏两端稍尖，3~8个螺旋，运动活泼，运动活跃。Giemsa或Wright染色均佳 （二）培养特性 营养要求高微需氧，5％～10％CO2促进生长， 可用BSK培养基培养。 生长缓慢， 12～18h繁殖一代。 培养2～3周，长出细小而边缘整齐的小菌落。 （三）抗原： 外膜表面蛋白（outer surface protein，Osp），具有高度免疫原性，种特异性 所致疾病：莱姆病 自然疫源性传染病 储存宿主：野生和驯养的哺乳动物 传播媒介：硬蜱，我国北方林区主要是全沟硬蜱 叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM)，伴有乏力、头痛、发热、颈硬及关节炎等。晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常 硬蜱 以血清学试验和分子生物学方法来检测 1）血清学试验：取血清，ELISA和IFA 2）分子生物学