环境流行病学资料分析.pptx

环境流行病调查资料分析 环境表遗传实验室 医学院科研楼C209 汪婷 1、现场调查设计概述 2、组织与访谈 4、常用的统计方法 3、现场调查的质量控制 5、案例分析 1.1 选题 ①生物地球化学性疾病原因调查 （地方性甲状腺肿、地方性克汀病） ②污染状况调查（土十条） 1.2 设计与实施 ①明确调查目的 ②确定研究对象 ③确定样本量和抽样方法 ④资料的收集、整理与分析 创新性、科学性、可行性 2.1 调查表编制 2.1.1 调查表在现场调查中的作用 ①便于现场调查工作系统、有效地开展； ②调查提问的系统性； ③调查内容书面化、固定化，便于资料的统计和分析； 2.1.2 调查表在编制过程中的注意事项 ①问题的组织与排列 逻辑性 先易后难 敏感问题后置 ②措辞 礼貌语 定义明确（年龄、抽烟） 少用术语 ③表式 关闭式与开放式 编码与非编码 ④校正项目：评价真实性和可靠性的项目 ⑤辅助项目：核实、考评、回访之用（地址、电话） 2.2 访谈 ①仪表：调查员的仪表对访问的成效颇有影响。因此，要穿着整洁大方， 不着奇装异服，不留怪发。 2.2.1 调查员应具备的几个条件 ③善于估计情况，随机应变。到达调查对象家中，首先要采取适当方式和 适当语言进行寒暄，然后介绍自己，并说明来意。如果调查对象有疑虑， 应当予以恰如其分的解释，要尽量争取调查对象给与充分合作。 ②态度：调查员的态度直接影响到调查的成功与否，所以调查员应该态度 和蔼，语言温和可亲，使调查对象感到易于接近。 2.2.2 询问调查和填写调查表的注意事项 d.提出一些问题，例如“您认为怎样？”、“还有些什么”等。 c.重复调查对象的回答，这样可使调查对象进一步思考； b.在问问题后给以一个短的停顿，使调查对象有时间回忆或整理其他想法； a.用简短的语言表示已听清调查对象的回答，这样会使调查对象高兴 起来，进一步给与解释； ②为了正确理解调查对象回答的意思和得到较准确和较完整的资料，追 问往往是必要的 ①调查员应对调查表的内容很熟悉，并有充分的理解，在此基础上，应 严格按照调查表的语句依次询问，不加解释，如被调查者未听清或未了 解，应按照调查表上的语句再重复一遍，应避免有意识的暗示和有导向 性的提问。 ①所有的问题都要依次按调查表上的原句讲给调查对象听，不应该摘头去尾； ②如果调查对象拒绝回答某问题，应在此问题下注出“拒绝回答”字样； ③在调查时应当一面谈话一面记录，意识不要在调查访问过程中长时间 地中断； ④记录应由调查员来做，切不可叫调查对象代写； ⑤复杂的计算应等到调查结束进行。 2.2.3 填写调查表的几个注意事项 2.2.4 应当准备的几个回答 ①问：是谁在主持这次调查的？ 答：这次调查是由浙江大学医学院和XXX所主持的 。 ④如果调查对象不愿回答某些问题。 答：所以要问您这个问题，是因为科研的需要，没有别的意思。如果 调查对象仍不愿回答，“如果您不愿意回答，可以不回答”，并立即在 这个题目下注明“拒绝回答”。 ③调查对象可能不理解为什么要问这些问题。 答：向您提出并由您回答的这些问题都与我们所研究的XX课题有关， 所以我们要向您询问这些问题，并请您相信，所有这些问题只用于科研， 不做其他用处。 ②如果调查对象对这个科研想了解得更仔细些。 答：我是调查员，是负责访问调查的，关于这个科研的详细情况，您可 以打电话向XX询问，电话号码是XXX。 专人收集，查对调查表 3.1在准备调查阶段 ①预调查 ②严格选拔和培训调查员 ③编写调查手册或填表说明书 3.2 在实施调查阶段 ①调查员按规定工作，避免调查员偏倚 ②多中心质控 ③资料的复核 ④提高应答率 3.3 在收集和整理资料阶段 4.1 如何选择恰当的统计方法？ ②资料类型 ①分析的目的 ④数理统计条件 ③设计方法 案例分析 资料梗概：某市为一南北向峡谷小盆地，常年风向频率以南风为主， 人口约12万。市区西北侧有一锡冶炼厂，下风侧有两个居民区，约13个 居民点。该厂以生产精锡为主，主要污染物有砷、铅和氟等。据当地卫 生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重 影响了该市居民的生产、生活。 为了调查该市环境砷污染对居民健康的影响，研究者开展了以下工作。 ①环境砷暴露情况调查；②居民健康状况的调查；③环境砷暴露剂量 与居民健康效应关系的调查。 调查点选择：研究者将污染源下风侧A、B两个居民区（共13个居民点） 作为污染区，污染区内的居民作为调查对象。以该市以东30Km的一农 业区居民为对照，该区经济、文化和生活习惯与污染区相近，但无农业