第三周上肢骨折07本10-3-17上.pptVIP

3. 临床表现 (Clinical Findings) （1）外伤史 （2）一般症状: 肿、痛、功能障碍 （3）特有体征：肘向后突出，半屈位畸形 （4）肘后三角关系正常 （6）X线检查：确定骨折和移位，注意肘部骨骺 （5）合并症：神经血管损伤，缺血性肌挛缩 （5 P 症状，爪形手） 第六节 肱骨髁上骨折 四、伸直型 （1）手法复位、外固定 无移位或轻移位者： 石膏托固定或三角巾悬吊2?3W 移位明显、肿胀不重、无血管损伤者: 可行手法复位、石膏托固定4?5W 4. 治疗 (Treatment) 要求解剖复位 第六节 肱骨髁上骨折 四、伸直型 注意： 1.要麻醉：局麻或臂丛麻 2.先矫侧方移位，再矫前后移位 第六节 肱骨髁上骨折 四、伸直型 3. 尺侧偏要矫枉过正，桡侧偏矫正适可而止 4. 要恢复前倾角、提携角 5. 屈肘位固定，大于100°度稳定，但要小心 6. 固定≯6W，儿童一般＜4W 7. 定期复查X线片 注意： 1. 要麻醉：局麻或臂丛麻 2. 先矫侧方移位，再矫前后移位 第六节 肱骨髁上骨折 四、伸直型 伤后时间长（1?2d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者： 卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(1?2kg), 3?5d消肿后再复位 （2）先骨牵引，再复位 第六节 肱骨髁上骨折 四、伸