结直肠肿瘤的诊治区级讲课专用.pptVIP

结直肠肿瘤的诊断和治疗 华北电网有限公司北京电力医院 · 普外科 张 翀 MD overview 国 内：morbidity↑+ aging 上海： 1970s-1990s morbidity↑1+ %/年 广州： 近20年 ↑4 %/年 国内Ca TOP4： 发病 肺、胃、肝、CRC 死亡 肺、肝、胃、CRC overview 国 外：common + morbidity↑+ aging USA： * Jemal Ahmedin, Siegel Rebecca, et al 《CA Cancer J Clin》《临床医师肿瘤杂志》 Pathogenesis CRC：多步骤、多基因、多因素（10-15y） proto-oncogene： 增殖相关，高度保守 结构 / 调控变异 → 增殖↑↑→ Ca K-ras *♀更易改变 c-myc Pathogenesis antioncogene： 被抑制 / 丢失 → 抑Ca↓ p53 APC Etiology 过量：fatmeal 缺乏：fresh vegetables + fruits、cellulose Genet