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·44· 状态，遏制偏头痛去偏头痛的诱发因素，阻断了偏头痛与焦 配方总体具有益气活血，通络解痉止痛等作用。 虑与抑郁之间的恶性循环，对偏头痛的发作及预防有良好的 通过本组病例的对比分析，黛力新联合通心络治疗顽固 作用。 性偏头痛疗效好，不良反应少，值得临床推广使用。 通心络胶囊是运用中医络病理论研制而成的中药复方 参考文献 制剂，由人参、水蛭、全蝎、地鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍药和冰片 [1]于生元．最新偏头痛分类及诊断标准．中国医师进修杂志， 等组成，具有补气、活血、降脂等功效。通心络胶囊以益气药 2005，28(4)“· 与活血化瘀、搜风解痉通络药共用。方中水蛭、地鳖虫是传 [2]杨国民．氟桂利嗪合并小剂量阿斯匹林治疗偏头痛．新药与临 床，1997，16(5)：303-304． 统的活血化瘀药，可以疏通络脉瘀阻，降脂抗凝，促进血流。 (收稿日期：2009-05-27) 蜈蚣、全蝎为临床常用对药，具有化瘀活络、止痉镇痛之功， (本文编辑：郝希春) 为久病人络必用之品。冰片开窍，醒神清热止痛。从通心络 食管电生理检查在宽QRS波心动过速时的应用 汤银江韩维李艳华莫军 室率及房屋分离，则可诊断为窒上性心动过速，将食管电极 宽QRS波心动过速系指心电图上QRS波群宽度 联接国产电生理刺激仪(DF-4型心脏电生理刺激仪)。以电 ≥120瞄，频率大于100次／min，规则或基本规则的发作性 心动过速，包括室性心动过速和室上性心动过速，二者对患 压20一25V，高于自身心率30次．Jmin的频率快速起搏心房 5—10 ． 者的危害性大不相同，处理方法有很大区别，因此对宽QRS S，超速抑制中止室上速发作。 波群心动过速起源部位的诊断具有十分重要的临床意义。 2结果 体表心电图鉴别室性心动过速与室上性心动过速比较困难， 本组32例宽QRs波心动过速有13例呈室房1：1传导， 食管心电图可以让诊断更准确…。我院32例宽ORs波心行心房刺激后有2例QRS波群变窄；有1例变为另一种波形 动过速患者应用食管电生理得到有效诊治。 的宽QRs波心动过速，均诊断为室速，给予静推可达龙后心 1资料和方法 动过速中止。有10例经心房刺激后QRS波形态未变，诊断 1．1 为室上速，给予超速抑制中止发作，恢复窦性心律。 一般资料32例患者均为2001至2008年我院住院或 急诊病例，其中男性19例，女性13例；年龄29—72岁，平均 有19例食管导联心电图呈房室分离，诊断为室速，给予 静推可达龙或利多卡因后心动过速中止。 (41±5)岁。冠心病5例，扩心病3例，高心病6例，病窦综 合征l例，低钾血症2例，风心病2例，其余13例患者无明3讨论 确的器质性心脏病。 致宽QRS波心动过速的原因最多见的仍然是室性心动 1．2临床特征心悸32例，头晕8例，胸闷13例，黑朦2过速…。除此之外，致宽QRS波心动过速的原因可能还包 括：(1)室上速伴原来存在的束支传导阻滞。(2)室上速伴 例，晕厥3例。发作时心图电特征：QRS波群宽度120～190 ms，频率100～2100c／min，规则或基本规则，未见P波、心室有与频率相关的室