标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的应用.pdfVIP

·74· 中国实用医药2014年6月第9卷第16期　China Prac Med, Jun 2014, Vol. 9, No. 16 入肺组织 , 故在处理下肺韧带时需特别仔细。此外 , 少部分 14(2):67-69. 有两支或以上的异常血管 , 在处理完第一支异常动脉后 , 还 ［2］ Pryce DM. Lower accesory artery with intralobar sequestration of the 要考虑第二支异常动脉的存在。本组有 1 例患者因为处理完 lung. J Pathol Bacteriol, 1946,58(3):457-467. 第一支血管后 , 不慎损伤了第二支血管 , 幸亏处理及时 , 才 ［3］ 周飞 . 胸部 X 线、CT 对肺隔离症的诊断价值 . 湖南中医学院 未造成大出血引起不良后果。 学报 , 2005,26(3):40-49. ［4］ 岳世昌 , 周绥福 , 张旭 . 21 例肺隔离症的外科治疗 . 中国胸心 近年来 , 随着胸腔镜技术的发展 , 微创、痛苦小、恢复快 外科临床杂志 , 2007,14(1):65-66. 是胸外科发展的趋势 , 使肺隔离症的微创治疗成为一种可能。 ［收稿日期 ：2014-03-11］ 参 考 文 献 ［1］ 钟文招 , 刁胜利 . 肺隔离症的 CT 表现 . 现代医用影像学 , 2005, 标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的应用 於永　陈节　崔明 【摘要】　目的　探讨标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的临床价值及效果。 方法　选取 2007~2012 年 5 年间 , 89 例重度颅脑损伤患者为研究对象 , 全部行标准大骨瓣减压术治疗 , 对其疗效进 行回顾性分析。 结果　随访半年 , 患者 GOS 预后评分 ：36 例恢复良好 , 28 例中度残疾 , 11 例重度残疾 , 6 例植物生存 , 8 例死亡。结论　标准大骨瓣减压术可降低颅内压 , 可彻底有效的止血 , 改善患者预后 , 提高患者的生存质量。 【关键词】　重度颅脑损伤 ；标准大骨瓣减压术 ；预后 重度颅脑损伤是神经外科常见的急症。重度颅脑损伤导 研究对象随访半年 , 根据 GOS 预后评分 , 89 例患者中 ： 致脑组织缺血坏死 , 脑干受压变形、坏死 , 合并严重脑挫裂 36 例恢复良好 , 28 例中度残疾 , 11 例重度残疾 , 6 例植物生 伤、脑水肿、恶性颅内高压 , 致残及病亡率很高 , 必须尽快 存 , 8 例死亡。 降低颅内压 , 解除脑组织受压。手术是治疗重度颅脑损伤关 3　讨论 键步骤。铜陵市人民医院神经外科选取 2008~2013 年 5 年间 , 重度颅脑损伤是神经外科急症 , 病情凶险 , 变化快。病 89 例重度颅脑损伤患者为研究对象 , 全部行标准大骨瓣减压 死率、致残率高。手术治疗是挽救患者生命、减少患者致残 术治疗 , 对其疗效进行回顾性分析。 的不可或缺的一步。手术的目的之一是迅速有效的降低和控 1　资料与方法 制颅内压 , 是挽救患者生命、促进患者神经功能恢复、改善 1. 1　一般资料　选取 2008~2013 年 5 年间 , 89 例重度颅脑 患者预后的关键。传统的去骨瓣减压术以额颞瓣或者颞顶 损伤患者为研究对象 , 年龄 25~78 岁之间 , 平均年龄为 41 岁。 瓣唯主 , 骨窗小。其主要缺点是 ：①小骨窗不能起到降