病例讨论模板(会议用2015)剖析.ppt

* Note to Speaker: Before beginning the presentation, take this opportunity to welcome participants and briefly introduce yourself. Key Points: This talk is divided into 3 parts, using a case-based approach: Module 1 is about first-line therapy in resource-limited settings, including when to start ART and what regimens to start with and common issues and toxicities of typical first-line agents. Module 2 is a primer on concepts around resistance to ARV agents. Module 3 is about second-line therapy in resource-limited settings, including when to switch to second-line therapy and what ART options are available for second-line, as well as the consequences of resistance to first-line agents. 病 例 讨 论 * 患者基本情况 性别： ，年龄： 岁，婚姻状况： ，冶游史： 主诉： 简要病史：（简要说明患者入院前的发病过程） 入院时体格检查 T： ℃，P： 次/分，R： 次/分，BP： / mmHg， 皮肤、黏膜检查： 心肺检查： 腹部检查： 神经系统检查： 生殖系统检查： 其他发现： （注：此部分并非需要全部填写，主要填写该病例的体检阳性发现以及与之后的鉴别诊断相关的阴性体征等） 入院时的实验室检查 CD4绝对值： cell/μl；CD4百分比： %；CD4/CD8： 血常规：Hb g/L;WBC *10^9/L;N %;PLT *10^9/L 肝功能：AST u/L；ALT u/L；总胆红素 umol/L 肾功能：Cr ；BUN 其他相关检查：（与该病例相关的实验室检查结果添加此处） 入院时影像学检查结果 （部位）CT/MRI显示：（填写CT/MRI的检查时间和结果） 注：在此插入相应的影像学图片，如有几种影像学检查结果，可以复制此张PPT。 入院后的治疗经过 （入院后的诊疗经过的简单描述，包括用药、针对性的检查，之后调整诊疗方向的情况等） 治疗后病情的转归情况：（包括临床症状是否好转或者进一步进展，是否有新的临床症状体征出现等） 注：如果患者的病情较为复杂，病情分为几步进行，可以复制此张PPT完成整个治疗经过的介绍 相应的实验室检查 * CD4检查情况 注：请将鼠标置于图上并单击鼠标右键后选择“编辑数据”选项，会跳出一个相应的Exel的表格，在表格中填写相应的CD4检查时间以及检测数值，保存后关闭即可。 相应的实验室检查 * HIV RNA检查情况 注：请将鼠标置于图上并单击鼠标右键后选择“编辑数据”选项，会跳出一个相应的Exel的表格，在表格中填写相应的HIV RNA检查时间以及检测数值，保存后关闭即可。 若有相关其他的重要检查结果需要用图表的形式表示其病程中的变化情况，可以复制前面CD4的PPT，进行相应的操作来修改关键的数据。 其他特殊检查结果 除了常规的检查之外，该病例特有的临床特殊检查结果可以在此填写，如：肺穿、淋巴结穿刺等的病理结果；骨穿报告；手术后的病理结果；肠镜、胃镜等内窥镜检测结果及病理结果；各种体液培养的结果；腰穿结果等等。 注：如有相应的图片请在此添加 最终患者的临床转归 （在此填写患者的最终临床转归，包括最终的临床诊断、预后、目前是否继续治疗、如果治疗目前的治疗方案是什么等等。） 2009.9.1 2010.5.1 2011.3.1 2011.8.17 2013.4.1 治疗经过关键时间点、临床指征和诊疗措施 这里添加说明文字及相关指标(如CD,VL和治疗方案等） 这里添加说明文字 这里添加说明文字 这里添加说明文字 这里添加说明文字 在此填写该病例诊疗过程