登革热流行与防控要点剖析.ppt

谢谢！ 2 3 4 9 * * 热带、亚热带可常年发病； 病例分布范围不断扩大：1970年，9个国家报告，2005年，接近60个国家报告； 2010年全球约36亿人口（124个国家）正受到登革热威胁； * 2014年报告登革热病例46864例，1989年纳入乙类传染病以来最高水平，比1995年的大暴发（历史第二高发病水平）高出5.9倍，去年全国报告6例死亡病例，为2005年来首次报告死亡病例 * 2009、2011、2014报告输入病例的省份数分别为16、19和27，我国面临输入病例威胁的地区不断扩大 * 目前我国疫情整体显著低于去年同期，但较08-2012年均值（106例）显著升高。 * * 缅甸：截至6月下旬报告9000余例，40人死亡，是2014年的2倍（死亡？） 缅甸（无数据，越南？）、马来西亚等主要输入国疫情显著高于去年同期 * 2 * * 中国公民出国旅游目的地国超过100个，中国已成为亚洲第一大旅游客源输出国。2005年中国公民出境人数达到3102万人次。 2004年全国公安机关共批准公民因私出国447.95万人次，是1986年的51倍，比实施按需申领护照前的2001年增长45.3%。 中国被评定为全球最佳旅游目的地的主要依据是中国旅游产品的特色以及前来中国旅游的人数。据统计，2004年，中国接待入境旅游人数为1.09亿人次， 2 登革热防控措施 1、不断完善全国登革热和病媒生物监测体系，有效利用监测信息，及时进行预测预警 2、开展以环境治理为重点的综合防治伊蚊措施，切实降低伊蚊密度 3、加强与检验检疫、旅游、交通、民航和铁路等部门的联防，及时发现登革热输入病例和相关媒介，控制疫情传播 4、加强对医疗机构医务人员的培训，提高诊治水平和报告意识，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 开展医院内防蚊灭蚊，防止院内感染 登革热防控措施 5、开展多种形式的群众性健康教育，普及登革热防治知识，提高公众自我防护、主动就医的意识，自觉参与防蚊灭蚊等登革热预防控制行动 6、加强各级疾病预防控制机构的能力建设，提高登革热疫情应急处理能力，包括登革热病例流调、疫点处理、媒介控制、实验室检测能力等 7、制定或完善登革热防治的有关技术文件 8、加强登革热防治领域科学研究工作 9、风险评估与风险沟通 几点说明 病例的基本信息完整 报告及时 送样规范 调查处置全面到位 历史文件依据 卫生部《登革热疫情现场调查处理规范》 《登革热防治手册》 《上海市病媒生物应急处置预案》 《上海市登革热防治技术方案》 最新要求 中国疾控中心传防发【2014】360号文《登革热防治技术指南》 登革热病例监测指南 登革热媒介伊蚊监测指南 登革热媒介伊蚊控制指南 登革热实验室检测指南 登革热病例个案调查数据库 监测对象和调查表 监测对象包括登革热（DF）、登革出血热（DHF）和登革休克综合征（DSS）的疑似、临床诊断和实验室诊断病例。病例主要依据卫生部颁发的《登革热诊断标准》（WS216-2008） 1.登革热病例个案调查表 1.1共同暴露者健康状况一览表 2.登革热入户调查登记表 病例搜索 各地出现本地病例和流行季出现输入病例时必须开展病例搜索，也可根据风险评估和疫情控制需要适时开展。按照病例来源采用不同搜索策略，搜索时可利用入户调查登记表（表2） 对于散发病例，以感染者住所或与其相邻的若干户、感染者的工作地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围划定半径200米之内空间范围为核心区，1例感染者可划定多个核心区，在核心区内搜索病例 可根据城区或乡村不同建筑类型，推测伊蚊活动范围，适当扩大或缩小搜索半径 对于输入病例，应详细追查旅行史，重点在与其共同出行的人员中搜索。如病例发病前1天至发病后5天（病毒血症期）曾在本县区活动，还应在其生活、工作区域搜索可疑病例 若出现暴发疫情，则根据疫情调查结果，开展风险评估，确定搜索范围 疫点处置要点 输入性疫情 输入病例包括境外输入病例和境内输入病例两类。境外输入病例指发病前14天内到过登革热流行的国家或地区的病例。境内输入病例是指发病前14天内离开本县区（现住址）、到过本县区外的境内登革热流行地区的病例 县级疾病预防控制机构在接到登革热病例报告后，应尽快调查了解病例是否为输入病例，若为输入病例，应在网络直报系统传染病报告卡的备注栏注明“境外输入/境内输入”和感染地（国家或地区），统一格式为“境外输入/×国家或地区”或“境内输入/×省×市×县” 所有个案调查结果电子化，个案调查表录入epidata，逐级上报上级疾病预防控制机构 疫情控制发生输入性疫情 防控重点 查明患者病毒血症期在境内的停留地点 落实清除孳生地 蚊媒密度调查 卫生宣教 喷药灭蚊及疫情监测等防治措施 做好传播风险评估 控制与现场