白内障手术护理配合剖析.ppt

支持原创 Supporting original 白内障超声乳化术+人工晶体 植入术的护理配合 胡志英 Smile a little more every day ? ?每天多一分笑容 Have a nice day...... 愿你拥有美好的一天…… 不是什么大道理 只是对生活的阐述 支持原创 Supporting original 一、概述 白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障 。 白内障在临床上表现为视力下降、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、色觉改变及晶状体混浊可在肉眼、聚光灯或裂隙灯下观察并定量。 　 随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多，白内障治疗最有效的方法是手术，通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力 。 要看到满的那杯水 Always try to see the glass half full 支持原创 Supporting original 二、白内障的分类 根据病因的不同把白内障分为： 1、先天性白内障 2、老年性白内障 3、并发性白内障 4、代谢性白内障 5、药物及中毒性白内障 6、外伤性白内障 7、后发性白内障 结识新朋友，即使他们 看起来和你那么不一样 Meet new people, even if they look different to you 支持原创 Supporting original 三、白内障的治疗 1、药物治疗（非重点，省略） 2、手术治疗 手术治疗是各种白内障的主要治疗手段。 （1）手术适应症 白内障引起视力明显下降，影响工作和生活时，即可手术。 （2）手术方式： 白内障囊内摘除术+人工晶体植入术 白内障囊外摘除术+人工晶体植入术 白内障超声乳化术+人工晶体植入术 白内障激光乳化术+人工晶体植入术 关注仪表 Be conscious of your appearance 笑口常开 Laugh often 支持原创 Supporting original 我今天主要给大家介绍的就是第三种方式：白内障超声乳化术+人工晶体植入术。 白内障超声乳化手术是在白内障囊外手术基础上发展而来，手术采用超声乳化机器 通过约3 毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体，其显著优点手术切口小，只有 2.8 -5.5 毫米，手术时间短，一般只需15-20分钟左右，术后切口愈合快，角膜散光小，更容易矫正或控制，手术控制度更好，且安全稳定，无须等待白内障成熟才施行手术，术后反应轻，切口愈合快，?视力恢复更快、更好。 抓住机会 Seize the Moment 支持原创 Supporting original 四、白内障超声乳化术+人工晶体植入术的护理配合 （一）物品准备 白内障超声乳化手术包、手术显微镜、超声乳化仪、超声乳化手柄、注吸手柄（I/A）、连接管道、超乳钛针探头、注吸探头、小扳手、显微镜扶手、人工晶体植入镊、开睑器、撕囊镊、显微镊、劈核器、调位勾、15°刀、3.2mm刀（5.5mm刀）、人工晶状体、人工晶体推注器、粘弹剂、粘贴手术巾、表面麻醉剂（倍诺喜）、散瞳眼药（复方托吡卡胺）、缩瞳药物（卡米可林）、万古霉素、利多卡因、抗生素、地塞米松、灌注液、典必殊眼膏、眼罩、胶布、手套、1ml注射器、5ml注射器等。 （二）术前准备 1、配制灌注液：500ml林格液中加入0.1g的万古霉素 2、配制球后注射液（抗生素+地塞米松+利多卡因） 距离并不可怕，可怕的是心越来越远。 3、白内障超声乳化手术包、手术显微镜、超声乳化仪摆放正确位置，并检查是否完好。 4、患者准备：迎接患者入手术室，核对科别、住院号、床号，患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术方式、手术时间、眼别、人工晶状体度数。 5、询问患者有无过敏史、有无咳嗽、是否有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病史。 6、评估患者的心理护理，对手术的了解及耐受情况、配合程度，指导患者放松的方法：缓慢的深呼吸、听音乐分散注意力等。 7、检查患者的瞳孔是否散大，因为瞳孔小影响核的粉碎，术中容易造成虹膜损伤。如果瞳孔散得不够大，遵医嘱给予散瞳药物散瞳。 8、由病区