活血止痛药精选.ppt

应 用 2．出血兼瘀滞证 本品化瘀止血。 ——配三七、蒲黄等 应 用 3．蛇、蝎、蜈蚣等咬伤 本品解毒消肿止痛。 ——配雄黄等 用法用量 5~10g 包煎，或入丸散 使用注意 人参畏五灵脂 特 点 活血止痛止血 功 效 活血，行气，止痛 应 用 血瘀气滞诸痛证 本品可活血行气，止痛效果颇佳。 用法用量 5~10g 多醋制后用 特 点 止痛效果颇佳 郁 金 《药性论》 药物来源 姜科温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根 温郁金 广莪术 性味归经 辛，苦，寒。 归肝、胆、心经 活血行气止痛 解郁清心 利胆退黄 凉 血 功 效 活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血 应 用 1．气滞血瘀证 本品可行气解郁，活血止痛。 胁肋疼痛——配木香 痛经——配柴胡 应 用 2．神昏（热、痰、湿浊等），癫痫 本品解郁凉血，清心开窍。 痰热内扰，内陷心包者——配牛黄、水牛角等 湿浊蒙闭清窍者——配石菖蒲等 癫痫——配白矾等 应 用 3．湿热黄疸 本品清热利胆退黄。 ——配茵陈、金钱草、鸡内金等 应 用 4．血热吐衄、倒经等 本品凉血而止血。 ——配生地、山栀等 用法用量 5~10g 特 点 本品善入肝胆经，解肝郁，利肝胆 本品性寒，可凉血清心 开窍 乳香没药 《开宝本草》 《名医别录》 药物来源 乳香：橄榄科乳香树的皮部渗出的树脂 没药：橄榄科没药树的皮部渗出的树脂 性味归经 乳香：辛、苦，温。归肝、心、脾 没药：苦、辛，平。归心、肝、脾 功 效 乳香：活血行气止痛，消肿生肌 没药：活血止痛，消肿生肌 应 用 [同] 1．活血行气止痛——血瘀气滞诸证 心腹疼痛——配当归、丹参等 跌打损伤——配血竭等 2. 痹证——活血止痛 应 用 [同] 2．活血消肿生肌——痈肿疮疡及溃后不敛 初起者——配金银花、白芷等 溃后不敛——乳香、没药同用 应 用 [异] 乳香：善长于活血行气伸筋 没药：偏于祛瘀止痛 用法用量 5~10g 宜炒去油用 使用注意 孕妇忌用 用量过大易致恶心、呕吐 姜 黄 《新修本草》 药物来源 姜科姜黄根茎 性味归经 辛、苦，温 归肝、脾经 活血行气 通经止痛 功 效 活血行气，通经止痛 五灵脂 《开宝本草》 药物来源 鼯鼠科鼯鼠的粪便 性味归经 苦、咸、甘，温 归肝经 活血止痛 化瘀止血 功 效 活血止痛，化瘀止血 应 用 1．瘀血阻滞诸痛证 本品活血止痛，为治血滞诸痛的要药。 ——配蒲黄（失笑散） 活血化瘀药 第 19 章 概 念 凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药 作 用 活血止痛 活血调经 活血消肿 活血疗伤 活血消痈 破血消癥等 适 应 证 血瘀诸证 跌打损伤，瘀肿疼痛 痈肿疮疡 痹证 分 类 活血止痛药 活血调经药 活血疗伤药 破血消癥药 使用注意 注意配伍，常与理气药配伍，“气行则血行” 易耗血动血，孕妇慎用或忌用 活血止痛药 第一节 川芎 延胡索 郁金 姜黄 乳香、没药 五灵脂 川 芎 《神农本草经》 药物来源 伞形科川芎的根茎 性味归经 辛，温 归肝、胆、心包经 活血行气 祛风止痛 功 效 活血行气，祛风止痛 应 用 1．血瘀气滞诸痛 本品活血行气止痛。为“血中之气药”。 应 用 （1）月经不调，经闭痛经 本品“下行血海”，活血行气，调经止痛，为妇科活血调经要药。 瘀血阻滞经闭、痛经——配赤芍、桃仁等 寒凝血瘀者——配桂枝、当归等 血热者——配牡丹皮、生地等 冲任虚寒者——配艾叶、桂枝等 应 用 （2）产后瘀痛 本品活血祛瘀，止痛。 ——配当归、桃仁等（生化汤) 应 用 （3）胁肋疼痛 本品“中开郁结”，既能活血化瘀以通脉，又能行气化滞以止痛。 肝气郁结者——配柴胡、白芍、香附等 瘀血停滞者——丹参、桃仁、当归等 应 用 （4）胸痹心痛 本品活血行气止痛。 ——配三七、桂枝等 应 用 （5）伤科跌打损伤，外科疮疡痈肿 本品活血定痛。 跌打损伤——配三七、乳香、没药等 疮疡痈肿——配黄芪、当归等（透脓散） 应 用 2．头痛 本品“上行头目”，祛风活血止痛，为治头痛要药。 风寒头痛——配羌活、白芷、细辛等 风热头痛——配薄荷、菊花等 风湿头痛——配羌活、独活等 血瘀头痛——配桃仁、红花、赤芍等 血虚头痛——配当归、白芍等 应 用 3．风湿痹痛 本品“旁通络脉”，祛风活血定痛。 ——配防风、独活、羌活等 用法用量 5~10g 使用注意 凡阴虚火旺，多汗，月经过多者，应慎用 特 点 既能活血祛瘀，又可行气止痛，为血中之气药 为治疗头痛要药 延胡索