责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中应用效果.docVIP

责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中应用效果 　　【摘要】 目的：探讨责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果。方法：本次调查时间为2015年6-9月，调查对象为笔者所在医院肝胆外科住院部患者110例。以随机分配法分为观察组及对照组，各55例。其中对照组患者以责任制护理模式进行相应的护理；观察组患者以责任制护理模式结合扁平化管理模式进行，分析比较两组患者的护理效果。结果：组间比较可知，观察组患者护理效果优于对照组。其中观察组住院护理质量合格率高于对照组；观察组患者的护理满意率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05），可进行比较参照 1.2 方法 对照组患者以责任制护理模式进行相应的护理，具体操作如下：护理模式采取“护士长-责任组长-责任护士-患者”的垂直模式进行，将护理质量控制权分给责任组长及责任护士，加强两者的工作责任。在护理过程中，由资历较低的护理人员对患者实施相应护理措施。而资料较深的护理人员一方面起到指导作用，另一方面处理资历较低护理人员无法完成的工作。在进行分班时，共分为五个班制，分别为治疗班、责任组长班、责任班、小夜班及大夜班。在排班过程中实行弹性排班制，减轻工作压力，提高工作效率 观察组以责任制护理结合扁平化护理模式对患者进行护理，具体操作如下：该组患者简化管理模式，按照“护士长-护士-患者”的模式进行。责任护士也直接参与护理过程，由护理人员对患者进行直接管理，明确各自的职责，做到责任到人。排班制度具体安排如下：白班上班时间为7∶30-16∶30；中途有1.5 h的时间休息、吃饭；晚班时间为16∶30-0∶00，；夜班时间为0∶00-7∶30。在进行交接时护理人员通常应该提前30 min到班，不可迟到，整个护理过程需达到无缝隙护理。管床责任护士只上白班，每日对患者的恢复情况等进行评估，并与其他护理人员一起商定患者的护理计划 1.3 观察指标 护理满意率评价：对两组患者的护理满意率进行分析评价。其中护理满意率评价参照笔者所在医院自行设计的护理满意率评分量表， 满分百分制，得分越高，患者的护理满意率越高。住院护理质量评价：住院护理质量评价项目包括质量检查合格率、健康教育落实率、基础知识讲解率、护理文书合格率及重危护理合格率 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　责任制护理结合扁平化管理模式的应用首先可对护理人员进行分管，并由护理人员对患者进行分管，保障了护理服务的连续性[7]。与单纯的责任制护理管理相比较，凸显优势。其次，扁平化管理理论的提出可以改善组织管理结构，其中间管理层次减少，一线护理人员充分发挥作用，每名护理人员的潜能均可被更好的发挥，工作效率得到提升，工作质量也得到保障。该种联合制护理遵循“以患者为中心”的基本原则，追求患者的满意率，在各个方面可达到患者需求。尤其在排班制度上，通过连续性的排班制度对患者实施相应的护理，减少护理工作中出现的问题。工作扁平化管理模式，将排班制度分为白班、下午班及夜班三个时间段，每个阶段进行交接时均需保持连贯性，护理人员需提早30 min到班以进行工作交接，交代清楚各项工作问题，减少工作纰漏[8]。通过联合护理，可对护理人员的各项职责进行明确，提高护理人员责任心，使得护理人员在工作过程中指导该做什么，也指导下一步该做什么，使得工作连续有序，患者获得了针对的护理措施，拉近护患之间的距离。且这样的护理模式使得护理人员从以往的被动护理转化为主动护理，工作态度更加积极。此外，护理人员工作岗位固定，?o需进行多次流动，可更加专注的服务于患者，了解患者的病情。当患者获得自身需要的护理后，往往会更加信赖护理人员，彼此默契配合，护理质量提升。由本次调查结果可知，观察组患者的护理满意评分为（97.8±2.0）分；对照组患者的护理满意评分为（89.6±2.1）分，差异有统计学意义（t=8.092，P 1