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超声乳化白内障吸除术后严重并发症临床探析 　　【摘要】 目的：研究超声乳化白内障吸除术后严重并发症的诱因、后果以及防止措施。方法：选取2008年1月-2016年1月在笔者所在医院进行超声乳化白内障吸除手术的7150例中伴有严重并发症的48眼的病例资料，对其相关资料给予回顾性分析。结果：临床手术后角膜内皮失代偿10眼（0.14%），恶性青光眼2眼（0.03%），IOL坠入玻璃体腔9眼（0.13%），视网膜脱离12眼（0.17%），感染性眼内眼15眼（0.21%）。以上并发症患者末次跟踪随访过程当中：光感-眼前指数者18眼（37.5%），眼前指数0.1者22眼（45.83%），0.1～0.5者共5眼（10.42%），0.5以上者3眼（6.25%），其中83.33%患眼视力在0.1及以下。结论：因为超声波机械或者热损失、手术过程当中并发症及患眼个体差异等，超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术后仍然会出现各种各样的严重并发症。虽然经过积极主动的治疗，大部分患眼视力恢复仍然相对比较差。所以，关键的是强调对手术后严重并发症的有效预防 【关键词】 超声乳化白内障吸除； 术后； 严重并发症 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0120-02 超声乳化白内障吸除联合IOL（人工晶状体）植入术是治疗白内障以及恢复视力的有效手段，已经在临床当中得以广泛应用，被广大群众所认可。可是这种临床手术操作具有一定的难度，在临床手术后会出现各种各样的严重并发症[1]。本文选取2008年1月-2016年1月在笔者所在医院进行超声乳化白内障吸除术的7150例中伴有严重并发症的48眼的病例资料，对其相关资料给予回顾性分析，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年1月-2016年1月在笔者所在医院进行超声乳化白内障吸除手术的7150例中伴有严重并发症的48眼的病例资料，当中男23眼，女25眼，年龄48～79岁，平均（70.6±3.1）岁。其中年龄相关性白内障38眼，并发性白内障7眼，代谢性白内障3眼。临床手术前根据晶状体混浊的程度以及核的颜色，根据Emery和Little分级法对晶状体核硬度给予分级[2]，其中Ⅱ级核5眼，Ⅲ级核27眼，Ⅳ级核13眼，Ⅴ级核3眼[3] 1.2 方法 临床手术之前需要进行相关检查，排除手术相关禁忌症。庆大霉素稀释液对结膜囊和泪道进行彻底冲洗，采取盐酸丙美卡因滴眼液点眼2～3次进行表面麻醉。临床手术采取角膜或者角巩膜缘隧道切口，注入粘弹剂，做1个直径5.0～5.5 mm环形撕囊，超声乳化，逐一乳化晶状体核，将皮质完全吸除，根据所选择的IOL直径扩大切口，置入IOL，切口大部分不给予缝合，电凝闭合结膜瓣，结膜下注射地塞米松注射液以及妥布霉素注射液。临床手术时间通常需要10～20 min，超声能力30%～70%，超声时间为30～120 s，负压300～400 mm Hg。临床手术后采取典必殊滴眼液点眼，全身抗感染及抗炎治疗 1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　3.5 感染性眼内眼 根据相关实践研究表明[8]，在过去的几十年当中虽然白内障手术方式及预防措施不断改进，可是眼内炎的发生率大致没有发生任何改变，约为1/500。对于这种并发症在于预防，在手术之前做好相关准备工作，手术当中严格进行无菌操作及临床手术后跟踪随访等均要综合考虑。本文试验结果显示，临床手术后角膜内皮失代偿10眼（0.14%），恶性青光眼2眼（0.03%），IOL坠入玻璃体腔9眼（0.13%），视网膜脱离12眼（0.17%），感染性眼内眼15眼（0.21%）。以上并发症患者末次跟踪随访过程当中：光感?D眼前指数者18眼（37.5%），眼前指数0.1者22眼（45.83%），0.1～0.5者5眼（10.42%），0.5以上者3眼（6.25%），其中83.33%的患眼视力在0.1及以下，与上述相关实践研究结果基本相同 综上所述，因为超声波机械或者热损失、手术过程当中并发症及患眼个体差异等，超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后仍然会出现各种各样的严重并发症。虽然经过积极主动的治疗，大部分患眼视力恢复仍然相对比较差。所以，关键的是强调对手术后严重并发症的有效预防 参考文献 [1]谢立信，姚瞻，黄钉森，等.超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的研究[J].中华眼科杂志，2012，40（2）：90-93. [2]朱思泉，吴笑梅，古财然，等.超声乳化白内障手