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卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗效果及对卵巢功能影响 　　[摘要]目的 分析卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果及对卵巢功能的影响。方法 随机选择2015年3月～2016年3月我院接诊的40例卵巢囊肿患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例。对照组患者采用传统的开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。观察记录患者的治疗效果，同时记录患者的手术时间、手术出血量、肛门排气、抗生素使用情况及窦卵泡的情况。结果 观察组患者在手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的妊娠时间及妊娠高峰明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 对照组采用传统的开腹手术，采用硬膜外麻醉，按照常规方法剥除卵巢囊肿，然后用可吸收肠线缝合术口。观察组采用腹腔镜手术治疗，插管气官全部麻醉，在脐轮下方取一长约1 cm的切口，穿刺形成气腹压强（10～11 kPa），置入0°镜体，并在下腹两侧分别置入5、10 mm的穿刺套管，然后插入手术器械进行手术。在手术过程中，可利用电凝或剪刀分离粘连部位。手术前，充分了解盆腹腔状态、肿瘤情况及类型，并利用电钩在囊肿表面开一小裂口，然后经由囊壁与卵巢皮质间隙逐步分离囊肿，并用弯钳扩展裂口，并用相应手法分离瘤体，然后用可吸收肠线缝合卵巢组织。将剥离的囊肿洗净囊液后反复冲洗，并放入自制乳胶袋中由10 mm tocar口处取出。手术过程中，如果遇到囊肿较大的患者，应先抽吸出部分囊液使囊肿变小后再继续治疗，然后对卵巢术口进行止血，手术过程中如果出现囊肿破裂，应对腹腔用0.9%氯化钠溶液即生理盐水冲洗，取除囊肿，最后把腹腔内的气体排空结束手术。经过对患者囊肿标本的病理鉴定，确定患者的患病类型 1.3观察指标 详细记录患者手术时间、手术过程中的出血量，手术后肛门排气时间、抗生素使用情况及并发症的发生概率。并采用阴道超声法观察患者术后3、6个月的窦卵泡的个数，并记录术后距初次妊娠的时间及妊娠高峰月 1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）；观察组的妊娠时间及妊娠高峰明显优于对照组，差异有统计学意义（P 　　采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿时，确定囊肿的正确剥离位置是手术能否成功的前提条件。这就要求医生熟悉各类型的病变表现，不仅能顺利治疗疾病，并能应付术中的突发状况。术前，医生通过仔细询问患者的疾病史、仔细做好妇科的辅助检查，对患者的病情做好综合预估，这是手术是否能够成功的关键[13]。切除方式的选择取决于囊肿的性质、患者身体状态及手术目的等多种因素。手术时，应正确将囊壁与正常组织分离开，尽最大可能地保持患者的卵巢功能[14]。手术过程中，医师无法避免卵巢部位的血管渗血及出血的关键环节。目前，电外科中高频单双极电凝止血是腹腔镜手术盆腔内止血最常用的方法，既可以起到止血作用又可以保护卵巢组织不受损伤[15] 本研究?Y果显示，采用腹腔镜手术治疗的患者在手术时间、手术出血量、肛门排气时间、抗生素使用情况及并发症方面明显优于采用开腹手术治疗的患者。观察两组患者的窦卵泡的数量，术前、术后3个月及术后6个月窦卵泡的数量无明显差异；采用腹腔镜手术治疗的患者的妊娠时间及妊娠高峰明显优于采用开腹手术治疗的患者 综上所述，采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者取得的疗效优于开腹手术，缩短手术时间、减少手术中的出血量及抗生素的使用时间，并且降低并发症的发生概率，值得患者临床采纳 [参考文献] [1]吴淑芳，代霁虹.微创单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿患者手术入路方案研究[J].中国内镜杂志，2016，22（2）：61-64. [2]Teshome E，Kebede A，Abdela N，et al.Ovarian cyst and its economic impact in dairy farms：a review[J].Global Veterinaria，2016，16（5）：461-471. [3]刘金炜，杜炜杰，胡京辉，等.腹腔镜手术在儿童卵巢肿瘤治疗中的应用[J].中国内镜杂志，2015，21（9）：974-977. [4]曹单，刘彦，刘海防，等.双侧卵巢囊肿患者抗苗勒管激素水平变化的研究[J].中国妇幼保健，2014，29（4）：507-509. [5]刘锦霞，张永，郝群，等.腹腔镜下手术切除巨大卵巢囊肿35例分析[J].江苏医药，2015，41（4）：480-481. [6]张艳艳，边爱平，赵倩，等.腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2816-2820