手足口病防治进展.pdfVIP

632 WEST CHINA MEDICAL JOURNAL 2008 , Vol123 , No 13 　CN 51 - 1356/ R [文章编号] 1002 - 0179 (2008) 03 - 0632 - 02 ·综述 · 手足口病防治进展 吕晓菊 ( 四川大学华西医院感染性疾病中心 , 四川成都 　610041) 　　 [ 中图分类号] R51215 　　　 [文献标志码] D ) ( ) 　　近期在我国多个地区流行的手足 口病 的病毒可通过飞沫传播 ; 如接触被病毒污染 37196 % , 死亡 6 例 男性4 例 , 女性2 例 。 (hand , foot and mouth disease , HFMD) 是分别 的水源 , 亦可经水感染 ; 门诊交叉感染和 口 除西藏自治区外 , 全国31 个省、自治区、直 由多种肠道病毒引起的丙类法定传染病 , 常 腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之 辖市均有病例报告[5 ,6 ] 。 见于婴幼儿 , 可引起手 、足、口腔等部位的 一 。 3 　临床表现 疱疹 , 个别患者可引起心肌炎、肺水肿 、无 213 　易感人群 潜伏期一般为2 ～7 d , 没有明显的前驱 菌性脑膜脑炎等并发症[1～3 ] 。 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易 症状 , 多数患者突然起病 。 1 　病原学 感 , 感染后可获得免疫力 。但病毒的各型间 手足口病为肠道病毒感染病 , 具有肠道 能引起手足 口病 的肠道病毒有20 多种 无交叉免疫 , 因此可反复感染 。成人大多经 病毒感染的共同特征 。从最常见的无症状或 ( ) 隐性感染获得相应抗体 , 因此 , 手足 口病的 型 , 主要为小 RNA 病毒科 、肠道病毒属的 仅有轻度不适 , 至严重的并发症甚至死亡均 柯萨奇病毒 (Coxsackie virus , Cox) A 组的4 、 患者主要为学龄前儿童 , 尤以 ≤3 岁年龄组 可发生 。约半数患者于发病前 1～2 d 或发病 5 、9 、10 、16 型 , 柯萨奇病毒 B 组的 2 、5 、 发病率最高 。据国外文献报道 , 每隔2～3 年 同时有发热 , 多在 38 ℃左右 。主要侵犯手 、 在人群中可流行一次 。 ( ) ( ( ) 13 型 , 肠道病毒 EV 71 型 , 埃可病毒 E2 足、口、臀四个部位 四部曲 ; 因为疹子不 214 　流行病学特点 CHO viruses , Echo) 的某些血清型均为手足口 像蚊虫咬、不像药物疹 、不像口唇牙龈疱疹 、