执业助理医师考试2009年综合A2型题)真题.pdfVIP

2009年历年真题综合(A2型题) 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一 次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／ L，血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A．伤寒 B．疟疾 C．败血症 D．急性血吸虫病 E．急性粒细胞型白血病 正确答案:B 2．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多 个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核 D．支气管肺癌 E．慢性纤维空洞型肺结核 正确答案:D 3．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试 验差。病损部位在 A．小脑蚓部 B．右侧小脑半球 C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核 集 E．右侧脑桥前庭神经核 正确答案:B 收 网 4．男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 A．腹部 书 B．消化道钡餐 医 C．胃镜检查 D．大便隐血试验 读 E．胃液分析 正确答案:C 5．急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.0 16，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选 A．肾上腺素 B．低分子右旋糖酐 C．西地兰 D．硝普钠 E．心痛定 正确答案:B 6．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血P H7.5，首选补液种类应为 A．乳酸、氯化钾溶液 B．氯化钾溶液 C．等渗盐水 D．葡萄糖盐水 E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液 正确答案:E 7．中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障 碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 A．肩关节脱位 B．锁骨骨折 C．肱骨外科颈骨折 D．肩胛骨骨折 E．肱骨解剖颈骨折 正确答案:B 8．女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑， 界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 A．CT B．乳腺B超 C．钼热点考试网靶X线检查 D．红外线扫描 E．肿物完整切除病理检查 正确答案:E 集 9．40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断 A．淋巴瘤 收 B．神经源性肿瘤 C．肺癌 网 D．胸骨后甲状腺肿 书 E．心包囊肿 医 正确答案:D 读 10．47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈 较长。本例选择恰当的手术应是 A．阴道前后壁修补术 B．Manchester手术 C．经腹子宫全切除术 D．经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 E．阴道纵隔形成术 正确答案:A 11．25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理 方法应是 A．期待热点考试网疗法 B．缩宫素静脉滴注引产 C．立即行人工破膜 D．立即静脉滴注止血药物 E．行剖宫产术 正确答案:A 12．3月小儿按公式计算其身高、头围约是 A．55cm38cm B．60cm40cm C．65cm42cm D．70cm44cm E．75cm46cm 正确答案:B 13．10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤