执业助理医师考试2009年综合（A3 A4型题）真题.pdfVIP

2009年历年真题综合(A3/A4型题) 一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所 提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答 案。 （1-3题共用题干） 男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音 明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。 1．最可能的诊断是 A．支原体肺炎 B．支气管哮喘 C．支气管内膜结核 D．原发性支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎 2．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A．，痰细胞学 B．胸部CT C．动脉血气分析 D．PEF占预计值％ E．皮肤过敏源试验 3．诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 C．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗 正确答案:1．B；2．C；3．A （4-5题共用题干） 集 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血 收 气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。 网 4．该COPD患者病情发展已出现 A．I型呼吸衰竭 书 B．II型呼吸衰竭 医 C．低氧血症 D．高碳酸血症 读 E．以上都不是 5．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A．通气功能障碍 B．换气功能障碍 C．通气和换气功能障碍并存 D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E．通气／血流比例降低 正确答案:4．E；5．B （6-7题共用题干） 27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检 查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。 6．此时恰当处理应是 A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B．等待自然分娩 C．人工破膜加速产程进展 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 7．若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是 A．静注地西泮加速产程进展 B．静脉滴注缩宫素 C．肌内注射缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宫产术 正确答案:6．B；7．B （8-10题共用题干） 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm. 8．出现上述临床表现的原因是 A．子宫收缩节律性异常 B．子宫收缩对称性异常 C．子宫收缩极性异常 D．子宫收缩缩复作用异常 E．腹肌和膈肌收缩力异常 9．此时的处理原则应是 A．静脉滴注缩宫素 B．静脉滴注麦角新碱 C．肌内热点考试网注射哌替啶（杜冷丁） 集 D．人工破膜 收 E．立即行剖宫产术 10．若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是 网 A．立即行剖宫产术 书 B．等待自然分娩 C．行产钳术助娩 医 D．静脉滴注缩宫素加强宫缩 读 E．静注地西泮（安定）加速产程进展 正确答案:8．A；9．C；10．A （11-12题共用题干） 小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有 喜乐之分。 11．此小儿的年龄是 A．10个月 B．1岁 C．2岁 D．3岁 E．4岁 12．按公式计算此小儿的体重约是 A．8kg B．9k9 C．10kg D．12kg E．14kg 正确答案:11．C；12．D （13-15题共用题干） 男性，60岁，因胃溃疡合并