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执业药师考试辅导 《药物化学》 第五篇 泌尿系统药物 第五篇 泌尿系统药物（5个） 利尿药 一、氢氯噻嗪（Na-Cl 同向转运抑制剂-中效）+ - 1、氢氯噻嗪：显酸性、碱性下失活、排钾利尿药 2、同类：氯噻酮、吲达帕胺 + + - 二、呋塞米 （Na-K-2Cl 同向转运抑制剂-强效） 1、呋塞米：显酸性、排钾利尿药 1 第 页 执业药师考试辅导 《药物化学》 2、同类：布美他尼（呋塞米 × 40～60倍） 【其他利尿药-低效】 1、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺（利尿弱，用于青光眼、脑水肿） 2、肾内皮钠通道阻滞剂 （保钾）：氨苯蝶啶 （排钠保钾最强）、盐酸阿米洛利 （看作蝶啶的嘧啶环开 环，胍基） 3、盐皮质激素受体拮抗剂（保钾）：螺内酯（脱乙酰巯基→坎利酮和坎利酮酸） 2 第 页 执业药师考试辅导 《药物化学》 良性前列腺增生治疗药 三、盐酸哌唑嗪（α受体拮抗剂） 1、哌唑嗪：第一个选择性α拮抗剂、【喹唑啉+哌嗪】1 2、同类：特拉唑嗪（四氢呋喃）、阿夫唑嗪（哌嗪开环、四氢呋喃）、多沙唑嗪（苯并二氧六环） 3、5α还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺（甾体，注意3位和A环结构区别） 四、抗尿失禁药（抗胆碱） 1、奥昔布宁：丁炔 2、酒石酸托特罗定： 二异丙胺 3、曲司氯铵：托烷结构、季铵 五、性功能障碍改善药 1、磷酸二酯酶-5抑制剂： 3 第 页 执业药师考试辅导 《药物化学》 枸橼酸西地那非（视觉障碍、禁与NO供体合用） 盐酸伐地那非（可延长Q-T间期） 他达拉非（t 17.5h） 1/2 2、α受体拮抗剂：甲磺酸酚妥拉明（非选择性） 4 第 页