颈部断层解剖第一节概述最终.pptVIP

人体断层解剖学 江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥 祝大家学习愉快 江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥 一、颈部主要器官结构的配布规律 喉、气管、咽、食管和甲状腺由颈深筋膜中层包裹，位于颈前区，是内脏格；颈深肌群、脊柱颈段及臂丛等深藏于颈深筋膜深层之内，位于颈后部（项部），是支持格；两格之间的左右侧是血管神经格，由颈动脉鞘包绕的颈总A（或颈内A）、颈内V和迷走N形成；斜方肌和胸锁乳突肌共同包被于颈深筋膜浅层内，是颈部的套状结构。 （二）筋膜间隙 颈椎结核 第3—5颈椎椎体破坏 （二）筋膜间隙 4、胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘3—4cm处，分为浅深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两者之间为胸骨上间隙。内有颈V弓、颈前V下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结和脂肪。 二、咽 1.位置 颅底—第6颈椎下缘 2.形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，长约12cm；前壁不完整。 3.分部 鼻咽、口咽、喉咽 4.交通 前上→鼻后孔→鼻腔 前→咽峡→口腔 前下→喉口→喉腔 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室 5.咽肌 咽缩肌—推送食物 咽提肌—封闭喉口 6.相关名词 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡 1、位置 上起自颅底，下至第6颈椎下缘（平环状软骨弓）平面，全长约12cm. 2、形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，前壁部完整，依次与鼻腔、口腔和喉腔相通。 3、分部 鼻咽：咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 口咽：咽峡 会厌正中襞 会厌谷 扁桃体窝 喉咽：喉口 梨状隐窝 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 4、交通 A、前上-鼻后孔-鼻腔 B、前-咽峡-口腔 C、前下-喉口-喉腔 D、两侧-咽鼓管咽口- 咽鼓管-中耳鼓室 5、咽肌 咽缩肌：咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌 咽提肌：茎突咽肌 咽鼓管咽肌 腭咽肌 吞咽时，各咽缩肌自上而下依次收缩，将食团退向食管；咽提肌收缩，上提咽和喉，舌根后压，会厌封闭喉口，食团越过会厌，经喉咽进入食管。 三、喉 1、位置与毗邻 2、境界 3、喉软骨 4、喉的连接 5、喉腔 6、喉内间隙 7、喉肌 1、位置与毗邻 喉位于颈前部中份第3—6颈椎前方。上方借韧带连于舌骨，下方借肌肉固定于胸骨。其前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群等自浅入深成层排列，后方为咽，两侧有颈血管、神经和甲状腺侧叶。可随吞咽或发音上下移动，也可随头转动向左右移动。 2、境界 上界：会厌上缘（约平对第2—3颈椎之间）借喉口通喉咽。 下界：为环状软骨下缘（平第6颈椎下缘），下续气管。 3、喉软骨 A、甲状软骨 B、环状软骨 C、勺状软骨 D、会厌软骨 甲状软骨 左板 右板 前角 喉结 上角 下角 环状软骨弓 环状软骨板 平对第6颈椎 环状软骨 一尖一底两突 声带突 肌突 勺状软骨 会厌软骨 叶片状 3、喉软骨 喉软骨在MRI和CT图像上均呈较高信号或密度，是喉影像检查时的重要标志 甲状软骨 4、喉的连接 间接连接 环甲关节 环杓关节 直接连接 甲状舌骨膜 方形膜 弹性圆锥 环气管韧带 环甲关节 由甲状软骨下角和环状软骨侧面的关节面构成。甲状软骨可在冠状轴上做前倾和复位运动，是甲状软骨前角与勺状软骨声带突之间的距离增大或缩小，借以紧张或松弛声带。 环勺关节 由勺状软骨底和环状软骨板上缘关节面构成。勺状软骨可在此关节面上作沿垂直轴的旋转运动，使声带突互相靠近或远离，以缩小或开大声门。 弹性圆锥 张于环状软骨上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的圆锥形的弹性纤维膜；上缘游离，称声韧带。前缘增厚，称环甲正中韧带。 方形膜 附于甲状软骨后面、会厌软骨侧缘和勺状软骨前内缘，其下缘游离称为前庭韧带，是构成喉前庭的支架。 5、喉腔 前庭襞和声襞 喉口 喉腔分部 喉前庭：喉口与前庭襞之间，上宽下窄漏斗状 喉中间腔：前庭襞与声襞之