2012执业助理医6学时.ppt

内分泌系统疾病 Endocriologic system disease 遵医附院内分泌科 唐诗伟教授 教学计划：共6学时 总论： 1.5学时=25 ppt 糖尿病： 2.5学时=57 ppt 甲亢： 2学时=32 ppt 第一章 总 论 [简介] 内分泌是一种特殊的分泌方式,其分泌物称为激素(Hormone),其分泌方式有 1.内分泌-激素由内 分泌腺分泌出来后,直接释放入血. 2.旁分泌-激素邻近传递. 3.自分泌-激素直接作用于自身细胞. 内分泌系统包括 1．人体内分泌腺:甲状腺、肾上腺、性腺、 甲状旁腺、性腺和胰岛. 2．脏器中的具有内分泌功能的组织和细胞: ①．心脏分泌的心钠素 ②．肾脏分泌的促红细胞生长素…… 内分泌系统疾病的原因 1. 内分泌腺及组织本身病变; 2. 代谢紊乱导致内分泌系统功能紊乱. 内 分 泌 轴 肾上腺轴 下丘脑--垂体 甲 状腺轴 性腺轴 [主要激素及其生理功能] 一、 下丘脑及其激素 下丘脑是一个重要的神经－内分泌组织，其分泌的激素称为下丘脑－－神经激素。分三组： (一)下丘脑释放激素 其作用是: 促进垂体前叶激素的释放. 1 促甲状腺激素释放激素: TSH·RH或TRH (Thyroid-stimulating hormone releasing hormone) 2 促性腺激素释放激素 :GnRH (Gonadotropic hormone releasing hormone) (1) 黄体生成激素释放激素: LRH或LH·RH(Luteinizing hormone releasing hormone) (2) 卵泡刺激素释放激素： FSH·RH （Follicular stimulating hormone releasing hormone) 3 促肾上腺皮质激素释放因子: CRF (Corticotropic hormone releasing factor) 4 生长激素释放因子: GHRF (Growth hormone releasing factor ) 5 泌乳素释放因子: PRF (Prolactin releasing factor) (二) 释放抑制激素 :作用是抑制垂体前叶激素的释放; 1 生长激素释放抑制激素: GH·IH (Growth hormone releasing inhibitory hormone) 或SS(Somatostatin) 2 泌乳素释放抑制因子: PRL·IF或 PIF (Prolactin releasing inhibitory factor) (三)抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)及催产素(OXT Oxytocin) 由下丘脑视神经上核及脑室旁核分别分泌,沿神经传输并贮藏于神经垂体(垂体后叶) 上述激素中，凡化学结构已明确且能人工合成者称激素，其余称因子，但二者之间并无原则性差异，可以统称激素，其化学结构均为多肽。 上述（一）,(二)两种激素的生理作用：作用于垂体前叶的促激素细胞，调节垂体前叶分泌各种促激素。(如TRH→TSH) 二 、垂体激素 （一）垂体前叶（腺垂体）在下丘脑释放激素及相应靶腺激素的调节下，分泌以下促激素 1． 促甲状腺激素 ： TSH （Thyroid-stimulating hormone) 2 ．促肾上腺皮质激素 ： ACTH (Adrenocorticotropic hormone) 3 ．促性腺激素： GnH(Gonadotropic hormone) ①．黄体生成素： LH(Lutoizilng hormone) ②．卵泡刺激素： FSH(Follicular stimulatiing hormone) 4 ．生长激素: GH(Growth hormone) 5 ．泌乳素： PRL(Prolactin) 6 ．黑色素细胞刺激素： MSH (Melamocyte stimulating hormone) 上述激素中,生长激素、泌乳素及MSH无相应的靶腺,而是直接作用于有关组织,其余三种促激素先作用于周围靶腺,刺激靶腺合成及释放“靶腺激素”而发挥作用. (二)垂体后叶(神经垂体）：贮存抗利尿激素（AD