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yintao-乡镇医院-内分泌药物

五、雄激素及同化激素 用法用量:①男性性激素缺乏症:肌注,每次10~50mg,每周2~3次。②月经过多或子宫肌瘤:肌内注射,每次25~50mg,每周2次。③功能性子宫出血,配合黄体酮使用:肌内注射,每次25~50mg,隔日1次,共用3~4次。④女性乳腺癌及乳癌骨转移:肌内注射,每次50~100mg,隔日1次,共用2~3个月。 注意事项:①肝、肾功能不全、前列腺癌患者及孕妇忌用。②大剂量可引起女性男性化、浮肿、肝损害、黄疸、头晕等。 丙酸睾酮(丙酸睾丸素)注射液:1ml:25mg 五、雄激素及同化激素 药理作用:本品为蛋白同化类固醇,也是人工合成的睾酮衍生物,蛋白同化作用为丙酸睾酮的12倍,雄激素活性则较小,为后者的1/2。能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生,并有使钙磷沉积和促进骨组织生长等作用。 临床用途:临床用于女性晚期乳腺癌的姑息性治疗,伴有蛋白分解的慢性消耗性疾病、严重灼伤、手术前后、骨折不易愈合和骨质疏松症、早产儿、儿童发育不良等。 苯丙酸诺龙 注射液:1ml:10mg、1ml:25mg 五、雄激素及同化激素 用法用量:成人常用量①女性转移性乳腺癌姑息性治疗:每周25~100mg。肌内注射:一般需持续至12周,如有必要,治疗结束4周后,可进行第二个疗程。②蛋白大量分解的严重消耗性疾病,如严重烧伤、慢性腹泻、大手术后等。每周25~50mg,肌内注射,同时需摄入充足的热量和蛋白质。 注意事项:①前列腺癌、男子乳腺癌、高血压患者及孕妇禁用。②肝、肾疾病,充血性心力衰竭及良性前列腺肥大的患者慎用。③妇女使用后,可有轻微男性化作用,如痤疮、多毛症、声音变粗、阴蒂肥大、闭经或月经紊乱等反应,应立即停药。④治疗伴有蛋白分解的慢性消耗性疾病时,应摄入充足的热量和蛋白质。 苯丙酸诺龙 注射液:1ml:10mg、1ml:25mg 六、雌激素、孕激素及抗孕激素 药理作用:黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。 临床用途:用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合征的治疗。 黄体酮 注射液:1ml:10mg、1ml:20mg 六、雌激素、孕激素及抗孕激素 用法用量:①习惯性流产:肌内注射,1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月。②先兆流产:肌内注射,一般每日20~50mg,待疼痛及出血停止后,减为每日10~20mg。③痛经:在月经之前6~8日,每天肌内注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。④经血过多和血崩症:肌内注射,每日10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20天。 黄体酮 注射液:1ml:10mg、1ml:20mg 六、雌激素、孕激素及抗孕激素 用法用量: ⑤闭经:先肌内注射雌激素2~3周后,立即给予本品,每日肌内注射3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。⑥功能性出血:肌内注射,每日5~10mg,连用5~10日,如在用药期间月经来潮,应立即停药。 注意事项:①长期用药需要监测肝功能。严重肝损伤患者禁用。②用药期间可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。③长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道真菌感染。 黄体酮 注射液:1ml:10mg、1ml:20mg 六、雌激素、孕激素及抗孕激素 药理作用:为人工合成的孕激素,为作用较强的孕激素,药理作用与黄体酮相似,促进子宫内膜的增殖分泌,抑制排卵。抗癌作用与抗雌激素作用有关。 临床用途:对激素敏感肿瘤乳腺癌、子宫内膜癌的姑息治疗。也用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位等。 甲羟孕酮(安宫黄体酮) 片剂:2mg、4mg,片剂、胶囊:0.1g、0.25g 六、雌激素、孕激素及抗孕激素 用法用量:子宫内膜癌、乳腺癌病人的姑息治疗,癌症化疗时的骨髓保护:口服,500mg~1g/日;功能性闭经:口服。每日4~8mg,连用5~10天。 注意事项:①部分妇女有不规则出血等。如发生出血,可根据出血量加服炔雌醇0.05~0.1mg,连服3日,即可止血。②肝、肾功能不全者禁用。③未明确诊断的阴道出血、有血栓病史、胆囊疾病者禁用。 甲羟孕酮(安宫黄体酮) 片剂:2mg、4mg,片剂

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