中国危重孕产妇医院监测年会版.pptVIP

若妇科、产科分开，则只填在产科入院的孕产妇，若未分开，则在妇产科入院的全部孕产妇均纳入监测。 单纯保胎，如IVF术后、中医保胎、患者要求或仅有轻微腹痛但不伴有其他产科合并症及并发症的患者不纳入监测； 仅监测在医疗保健机构产科（妇科、产科未分开则为妇产科）入院的孕产妇，除此以外其他科室的入院孕产妇均不纳入监测； 从产科转往本院其他科室的孕产妇，须追踪填写在其他科室的相应情况。 这里的用药情况是指本次如果在外院使用后转入 也算 填表人员非管床医生，请详细询问主管医师或仔细翻阅病例 填表人员非管床医生，请详细询问主管医师或仔细翻阅病例 填表人员非管床医生，请详细询问主管医师或仔细翻阅病例 填表人员非管床医生，请详细询问主管医师或仔细翻阅病例 C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 h) 严重的呼吸过缓 参考标准： 呼吸率≤6次/分钟 C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 严重的低氧血症 参考指标 持续60分钟氧饱和度＜90%； PaO2/FiO2＜200mmHg； C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 k) 对补液或利尿剂无反应的少尿 少尿：4小时尿量＜30ml/小时或24小时内＜400ml； C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 严重的氮质血症 参考实验室指标 肌酐＞300μmol/L 或 ＞3.5 mg/dl C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 凝血功能障碍 n) 血凝块形成障碍 凝血功能检查异常，无条件或紧急情况下若静脉输液针伤口7-10分钟后血液无凝固可大致判断凝血功能障碍； C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 o) 血小板≤50000/ul p)大量输血 输红细胞≥5 u或全血≥1000ml； 存在问题：漏填 C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 肝功能障碍 q) 子痫前期患者发生黄疸 C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 重度子痫前期：妊娠20周后出现高血压、蛋白尿且伴随下列至少一种临床症状或体征者： 收缩压≥160-180mmHg或舒张压≥110mmHg； 蛋白尿：＞5g/24h，或间隔4小时两次尿白尿（+++）； 中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者神志不清、昏迷等； 肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等； 肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升高2倍以上； 血小板减少：＜100×109/L； 少尿：24小时尿量＜500ml； 肺水肿，心力衰竭； 脑血管意外； 血管内溶血：贫血、黄疸、或乳酸脱氢酶升高； 凝血功能障碍； 胎儿生长受限或羊水过少、胎盘早剥； （妇产科学第7版） C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 q) 子痫前期患者发生黄疸 WHO参考标准 子痫前期是指妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿。 高血压定义为间隔4-6小时连续2次收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。 尿蛋白定义为24小时内尿液尿蛋白含量≥300mg，或相隔4-6小时的两次随机尿液尿蛋白的浓缩度≥30mg/L（定性≥+1）； C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 肝功能障碍 R）急性高胆红素血症： 胆红素＞ 100μmol/L 或 6.0 mg/dl； C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 S）子痫抽搐 子痫：以往无抽搐史的子痫前期孕妇发生抽搐不能用于其它原因解释者； C 有合并症或并发症的孕产妇和死亡孕产妇 32 对于死亡的孕产妇或者有合并症的存活孕产 妇，请指出是否出现以下任何一种情况 t）中度或重度昏迷 由于最高级神经活动高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失。当孕产妇格拉斯哥昏迷量表评分≤10（中度或重度昏迷）可判定为危重孕产妇； 参考标准：持续意识丧失大于12小时 C