第五章特殊生理阶段的营养.pptVIP

第一节 孕妇的营养 二、孕妇营养需求 1、适当增加热能： 基础代谢， 食物特殊动力作用； 劳动或活动耗能； 供给生长发育的需要 RNI: 在非孕妇女基础上增加 0.84MJ（200kcal） 6、维生素 1）脂溶性维生素 维生素A与胡萝卜素： 维生素A对胎儿上皮组织和骨骼生长发育非常重要，对嗅觉、视力的发育均有作用。且可提高机体的抗感染能力。 维生素A摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。 三、常见的营养问题及合理营养 （一）妊娠营养问题： 1、妊娠呕吐； 2、妊娠贫血； 3、妊娠合并高血压。 （二）合理营养 1、妊娠呕吐的营养治疗 1）纠正水和电解质紊乱； 2）补足能量、注意三大营养素平衡： 提供碳水化合物的食物主要为粥、面、饼干、蛋糕等，根据孕妇的饮食习惯选用； 蛋白质的摄入量为1.5g/(kg.d)。可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等； 脂肪的摄入量需适当控制，每日需60-70g. 3）全面补充维生素： 可选用各种新鲜蔬菜、瓜果与干果，并经常变换品种；也可把用果汁的形式以利于消化吸收。 4）膳食禁忌和限制： 忌用酒、浓茶、咖啡等。适量摄入含纤维丰富的食物；慎用辛辣及易产生刺激的食物。 5）中医食疗： 2、妊娠期贫血的营养 及时补充含铁丰富的动物性食品如瘦肉、动物肝脏等； 补充铁剂，同时给予维生素C； 增加叶酸和维生素B12的摄入并同时限制咖啡和植物酸的摄入。 3、妊娠合并高血压 1）摄入适量的脂肪：应注意动物性脂肪与植物性油脂合理搭配。 2）补充足量的优质蛋白； 3）增加钙、锌的摄入量； 4）限制能量摄入量：怀孕前体重超重者或肥胖者应注意限制总能量的摄入，以达到妊娠期正常体重为度。 5）适当减少钠盐的摄入量：根据病情每日摄入食盐2-5g，或酱油10ml．尽量少吃或不吃胭制食品。 （三）与孕期营养有关的主要问题 1、孕妇营养缺乏症 2、胎儿宫内发育迟缓 3、先天畸形 4、低出生体重儿（2500g） 5、巨大儿（4000g） 第二节 乳母营养 一、生理特点： 产后母体的子宫及附件逐渐恢复到孕前状态; 孕期的生理贫血在产后2-6周恢复； 泌乳:受内分泌、营养及精神因素等影响,乳汁的形成需大量能量及各种营养素。 （二）营养需要 1、热量： 中国营养学会建议乳母应每日较正常妇女增加热能2.09kJ（500Kcal) 衡量乳母摄入热能是否充足，应以泌乳量和母亲体重为依据 。 2、蛋白质： 正常情况下，每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g，母亲摄入的蛋白质变成乳汁中的蛋白质的转换率约为70%，蛋白质质量较差时，转换率更低，中国规定乳母蛋白质的需要量每天要比正常妇女多25g，多吃蛋类、乳类、瘦肉、豆类及其制品，使蛋白质在量和质上能得到较好的保证。 ３、矿物质 1）钙：乳汁中钙的含量较为稳定，每天从乳汁中排出的钙约为300mg，当乳母的钙供给不足就会动用体内储备，导致产妇腰酸腿疼或发生骨质疏松。中国规定哺乳期每日钙的供给量为1500mg。多食用含钙丰富的事物，也可用钙剂补充。 2）铁：人乳中铁含量低，增加乳母铁的摄入可以补充母体分娩时的消耗，矫正或预防乳母贫血的状态，但对乳汁中铁的增加并不明显，婴儿如要补充铁需从辅助食品中摄入。中国乳母每日铁的供给量标准为28mg。 3）碘：乳汁含碘40-90μg/L。乳汁每天碘供给量为150μg. 4、维生素： 维生素B1和E有促进乳汁分泌的作用，水溶性维生素大多能自由通过乳腺； 5、水：每天从乳汁中分泌的水分为850ml左右，为增进乳汁分泌，应鼓励乳母多补充流质食物及汤类，保证水分的补充，有利于乳汁的形成。 三、常见的营养问题及合理营养 (一)营养问题: 1、乳母摄入过多高能量、高脂肪、高碳水化合物、高蛋白食物，出现肥胖。 2、易出现不同程度的缺铁性贫血。 (二)合理营养 1、能量和蛋白质 乳母全日能量比正常妇女增加500kcal/L，以补充主食为主。蛋白质增加20g，以动物蛋白为主。 2、微量元素：需求基本与孕妇相似。 3、水：每天额外补充1000ml，以温开水为宜，忌用冷水或冰水。 第三节 婴幼儿营养 婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。 一、生理特点 1.生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热和各种营养素需要量较大; 2.消化功能差,抗病能力低; 3.对母乳以外的食物耐受性差； 二营养需要 (一)能量 基础代谢： 食物特殊动力作用：婴儿