第六章口腔骨组织生物学.ppt

口腔骨组织生物学 固有牙槽骨（alveolar bone proper） 牙槽窝的内壁，又称筛状板。 围绕于牙根周围，与牙周膜相邻。 一层多孔的骨板，牙周膜的血管、神经通过小孔与骨髓腔相通。 固有牙槽骨的组织学特点 靠近牙周膜侧： 平行骨板、穿通纤维 靠近骨髓侧： 环形骨板、 哈弗系统 需要弄清楚的概念 束状骨（bundle bone）：含穿通纤维的骨板 骨板的排列方向：与牙槽骨内壁平行与穿通纤维垂直 穿通纤维(sharpey’s fiber): 部分埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。牙周膜的胶原纤维穿过牙骨质和牙槽骨表面并被埋在其中的部分。 密质骨（cortical bone) 位于牙槽骨的外层 外表面是平行骨板 深部为哈弗系统 松质骨（sponge bone） 位置：固有牙槽骨和密质骨之间 构成：骨小梁、骨髓 粗细和多少——与牙的功能有关 方向——与咀嚼压力相适应 骨髓腔:血管、神经、纤维层（覆盖内部小的骨髓腔，破骨细胞不易形成） 牙周膜（periodontal membrance) 致密结缔组织 环绕牙根，位于牙根与牙槽骨之间 厚度为0.15~0.38mm，根中1/3最薄 由细胞、基质、纤维组成 重要的细胞之一 成纤维细胞（fibroblast ） 牙周膜中最多，在功能上也是最重要的细胞。 功能： 分泌胶原 合成基质 重要的细胞之二 未分化间充质细胞（undifferentiated stem cells) 牙周膜中新生细胞的来源。 位置：血管周围5um内的区域 骨内膜周围 功能：分化为成纤维细胞 成骨细胞 成牙骨质细胞 重要的细胞之三 Malassez上皮剩余：牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞。 位置：邻近牙根表面的纤维间隙 与牙根表面平行 临床意义：在炎症刺激时，上皮增值为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源。 基质 组成：糖胺多糖（透明质酸） 糖蛋白（纤维粘连蛋白、层粘连蛋白） 水（70%） 功能：维持牙周膜的代谢 保持细胞的形态、运动和分化 在牙受咀嚼力时，支持、缓冲 纤维 组成： 1.胶原纤维:主要为Ⅰ型胶原 五组主纤维：牙槽嵴组、水平组、斜行组、 根尖组、根间组 2.不成熟的弹力纤维（oxytalan fibers) 五、骨基质中其他成分之一 骨钙素osteocalcin 骨基质中最丰富的非胶原蛋白 作用：提供钙结合位点参与骨基质矿化或调节晶体增长。 临床意义：血清中骨钙素的水平可以作为成骨细胞活性的一个指标。 骨基质中其他成分之二 骨涎蛋白 bone sialoprotein 存在于矿化的骨基质中 作用：1.与细胞表面的整合素结合 2.与羟基磷灰石和细胞结合 3.促进破骨细胞与骨基质中的分子结合增加破骨细胞的骨吸收能力 4.与胶原纤维结合形成局部高浓度的钙，导致矿物质沉积 骨基质中其他成分之三 骨桥蛋白osteopontin 在分化的骨细胞和许多软组织中表达 作用：1.在骨的矿化及成骨细胞和破骨 细胞与骨基质的黏附过程中起作用 2.在细胞介导的免疫反应中起关键作用 骨基质中其他成分之四 骨黏连蛋白osteonectin 具有与钙和胶原结合的区域 作用：推测其参与骨基质矿化的开始 过程 骨基质中其他成分之五 生长因子growth factors 成骨细胞分泌 种类： 骨形成蛋白、转化生长因子-β 集落刺激因子-1 颗粒细胞集落刺激因子 基础成纤维细胞生长因子(bFGF) 胰岛素样生长因子 生长因子的作用 作用方式1.以自分泌或旁分泌的方式 2.结合进骨基质中以后 作用时间：破骨细胞进行骨吸收时 作用：调节成骨与破骨的活动 骨基质中其他成分之六 骨形成蛋白BMP bone morphogenetic protein 表达在骨细胞和很多软组织中 作用：1.BMP-1参与胶原纤维的形成 2.BMP-2、3、4、6、7诱导骨生成 3.BMP-