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女性生殖系统炎症 一、女性生殖器官的自然防卫功能： (一)解剖方面: 1.大小阴唇左右合拢； 2.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴； 3.宫颈口由粘液栓堵塞； 4.输卵管纤毛向心性摆动及输卵管蠕动. (二)生理方面: 1.阴道自净作用:PH值在4—5之间成为酸性环境,有 抑制多数细菌繁殖； 杆菌 粘膜上皮细胞内糖原 乳酸； 分解 2.宫颈粘液栓呈碱性； 3.子宫内膜周期性剥脱。 二、病原体：种类多、含寄居于阴道内的或来自外界的病原体。 (一)细菌：有需氧菌及厌氧菌； 1.需氧菌；大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、淋病双球菌等； 2.厌氧菌：脆弱类杆菌、消化链球菌、消化球菌等。 (二)原虫：阴道毛滴虫、阿米巴原虫等； (三)真菌：如白色念珠菌； (四)病毒：单纯疱疹病毒、尖锐湿疣病毒等； (五)其他：沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体等。 四、炎症转归： 防卫功能健全?病轻+治疗?愈； 病原体侵入 防卫功能底下?扩散?死亡。 急性发作?治疗欠妥? 治疗?愈； ?慢性 反复发炎。 第一节 前庭大腺炎 又叫巴氏腺炎，多由化脓性菌感染。 治愈 细菌入腺体?炎症 化脓?脓肿； 脓及病菌被吸收?液化?囊肿(慢性炎症)。 一、临床表现： (一)急性前庭大腺炎： 1.全身不适，发热； 2.局部：(1)患侧红、肿、痛、热，明显触痛； (2)肿块触痛轻,有波动感； 破口大?自行引流?自愈； (3)肿块破溃 破口小?引流不畅?反复急性发作。 (二)前庭大腺囊肿: 1.无全身症状。 2.局部：囊性肿块（无红、肿、热及触痛）。 二、治疗： （一）急性期： 1.卧床休息； 2.全身用药：青、链（或药敏）清热解毒中药； 3.局部：热敷或坐浴。 （二）脓肿形成期：切开引流+造口术。 （三）囊肿期：手术治疗。 腺体摘除术 切开造口术； 造口术 激光造口术。 第二节 阴道炎 一、滴虫性阴道炎。 (一)、病因：阴道毛滴虫所致。 阴道毛滴虫在PH值5-7.5环境中繁殖，PH值 5或 7.5,可抑制阴道毛滴虫生长。经期阴道酸性环境破坏?易于月经期后复发滴虫性阴道炎。 (二)传染途径：以间接传播为主 1.直接传播：性交； 2.间接传播：公用浴具、公用衣裤被褥、坐式马桶、 妇查用具等。 （四）治疗： 1.全身用药： 甲硝唑片 0.2，Tid ? 7天（哺乳期及孕妇禁用）； 替硝唑 0.5/片，2g，QD； 奥硝唑 0.25/片，0.5，Bid； 麦眯诺 0.2/片，0.2，Tid（哺乳期及孕妇可用）。 2.局部：冲洗（或抹洗）+ 上药。 ①冲洗剂：1%乳酸；0.5%醋酸。 ②栓剂：滴克宁凝胶、妇炎涤软膏、复方灭滴灵栓等。 3.治疗中注意事项： ①连续治疗三个月； ②男女双方治疗； ③治疗期间用具、内裤要消毒。 ④三个月月经后复查滴虫为阴性为治愈。