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婴幼儿维生素缺乏的危害及补充 0-2岁婴幼儿生长发育特点 婴幼儿生长发育迅速 维生素是婴幼儿快速生长发育所必须的 0－2岁婴幼儿面临着维生素缺乏的风险 以母乳或乳制品为主的小婴儿，母乳或乳制品中维生素的不足将造成婴儿维生素的缺乏 母乳中B族维生素、维生素A等受乳母饮食的影响 母乳及牛乳中普遍均缺乏维生素C、D 辅助食品添加期间的婴幼儿，维生素的摄入依赖于膳食平衡 腹泻、呼吸道感染性疾病在婴幼儿中多见，更加剧维生素的缺乏 婴幼儿维生素缺乏的现状和危害 维生素A的生理功能 维持皮肤黏膜层的完整性 构成视觉细胞内的感光物质 促进生长发育和维护生殖功能 维持和促进免疫功能 婴幼儿维生素A 缺乏 婴幼儿是维生素A 缺乏的高发人群 我国6个月以下婴儿维生素A 缺乏率高达33.4%，加上可疑维生素A 缺乏高达80%以上 婴幼儿为何会缺乏维生素A 婴幼儿维生素A缺乏有何表现 如何预防婴幼儿维生素A缺乏病 确保每日维生素A的充足摄入 可常食用富含维生素A的动物性食物，绿色和橙色的蔬菜水果来预防维生素A的缺乏 0-2岁婴幼儿维生素A每日推荐摄入量为1332-1665 IU 患感染性疾病，以及慢性消耗性疾病的病人应及早补充维生素A制剂 婴幼儿维生素A缺乏病的治疗 调整饮食去除病因 提供富含维生素A的动物性食物，以及绿色和橙色的蔬菜和水果 应用维生素A制剂 轻症：口服维生素A2.5万－5万IU/日，分2－3次服用，一周后能明显改善症状；或口服维生素A20万单位，连续两天，7-10天后再口服一次 有慢性腹泻或肠道吸收障碍或重症患儿：先采用深部肌肉注射水溶性维生素A注射液，此后，给予维生素A口服1万-2.5万IU/日，分3次口服，直至痊愈 维生素D的生理功能 维生素D的最主要功能是提高血浆钙和鳞的水平，以适应骨骼矿化作用 促进肠道对钙、磷的吸收 对骨骼钙的动员 促进肾脏重吸收钙、磷 目前研究进展认为维生素D不仅与骨软化和佝偻病有关还与以下疾病相关 骨质疏松和骨折 肠癌 高血压 糖尿病，I型 肥胖症 维生素D缺乏 维生素Ｄ缺乏性佝偻病是我国婴幼儿中的常见病 婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿，生长快，户外活动少，是佝偻病的高危人群 我国北方冬季长，日照短，佝偻病患病率高于南方 婴幼儿为何会缺乏维生素D 婴幼儿佝偻病有何表现 早期多见易激惹、睡眠不宁、烦躁多哭、夜惊、多汗等表现 早期维生素D缺乏未经治疗，会继续加重，出现典型的骨骼改变，即生长最快部位的骨骼畸形，但目前临床罕见 婴幼儿时期严重的佝偻病会残留不同程度的骨骼畸形 如何预防婴幼儿佝偻病 围生期：孕母应多进行户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。怀孕后期适量补充维生素D(800IU/天) 婴幼儿期：预防的关键是日光浴与适量维生素D的补充 日光浴：生后2－3周即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要保证1－2小时户外活动时间 维生素D补充 足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，至2周岁 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周补充维生素D800IU/日，3个月后改为400IU/日　 婴幼儿佝偻病的治疗 活动期轻度佝偻病：口服维生素D5,000-10,000IU/日，连服1个月；也可口服或肌肉注射维生素D20-30万IU，间隔1个月后可再给1次 活动期中度佝偻病：口服或肌肉注射维生素D20-30万IU，间隔1个月后再给1次，共2-3次 注意坚持每日户外活动，同时补充适量钙剂 维生素B1的生理功能 维生素B1又称为硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子 构成辅酶，维持体内正常代谢 当维生素B1缺乏时，血中支链酮酸增高，脂肪酸、非必需氨基酸和类固醇激素合成障碍 抑制胆碱酯酶的活性，促进胃肠蠕动 对神经组织的作用 维生素B1缺乏有何危害 维生素B1缺乏会引起脚气病 婴幼儿维生素B1缺乏多发生在２-５月龄，特别是母乳喂养的婴儿，发病隐匿，容易误诊 维生素B1缺乏常发生在以精白米为主食的地区，因为维生素B1多存在于谷类的糠麸中，精制白米损失多 婴幼儿为何缺乏维生素B1 婴幼儿维生素B1缺乏的表现 如何预防和治疗维生素B1缺乏 加强乳母营养，饮食应含足够的维生素B1 适量增加果仁、豆类、瘦猪肉等食物 保持一定量的粗粮 婴幼儿及时、适当地添加辅助食品 用5-10倍RNI量的多种水溶性维生素治疗几周，以后长期供给1-2倍RNI量 维生素B2的生理作用 维生素B2又称核黄素，在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢中有重要作用 参与体内生物氧化与能量生成 作为辅酶参与色氨酸转变为烟酸，维生素B6转变为磷酸吡哆醛 作为谷胱甘肽还原酶的辅酶参与体内抗氧化防御系统 提高机体对环境应激适应能力 维生素B2缺乏的危害及预防 维生素B2缺乏的相关表现 防治对策 奶类食物是