不同消毒方法对藻酸盐印模消毒效果及尺寸稳定性影响探究.docVIP

不同消毒方法对藻酸盐印模消毒效果及尺寸稳定性影响探究 　　[摘要]目的：探讨不同消毒方法对印模消毒效果及尺寸稳定性的影响，为临床应用提供依据。方法：制作藻酸盐试件，表面沾染三种不同种类细菌（大肠杆菌、白色念珠菌、枯草芽孢杆菌）。并用不同消毒方法（Hygojet牙模清洗器、戊二醛浸泡10min、戊二醛浸泡30min、流水冲洗30s）对试件消毒。将试件染菌面与琼脂平板轻轻接触1h，取走试件，将琼脂平板放入培养箱中过夜培养。次日观察平板上菌落，以琼脂平板无菌落?橥耆?杀灭，计算杀灭率。并测量消毒后试件的3条直径，计算直径平均值，与消毒前直径进行对比，比较其尺寸稳定性。结果：各组的消毒效果不尽相同。使用Hygojet牙模清洗器，对印模消毒效果理想，杀灭了100%大肠杆菌，对白色念珠菌及枯草芽孢杆菌的杀灭率也均达到95%。其余几种方法均不甚理想。除流水冲洗组外，其他组印模尺寸均出现变化，Hygojet牙模清洗器组印模形变1%左右，而戊二醛浸泡30min组形变在5%左右。结论：Hygojet牙模清洗器消毒效果最好，印模形变在可接受范围内，可以在临床进一步应用 [关键词]牙模清洗器；戊二醛；细菌；消毒；藻酸盐 [中图分类号]R783.1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）01-0110-03 口腔科普通患者就诊时不会进行详细的传染病检查，而口腔科医生、护士、技工等口腔从业人员每天都会接触到患者的唾液、血液，容易暴露在传染环境，被感染的风险较大。印模直接接触患者口腔，并具有很强吸附性，表面沾染的致病微生物如不及时消灭，将给医技人员带来安全隐患。传统方法流水冲洗，仅能去除一部分微生物，残留的微生物依然存在传染可能性。将印模浸泡于84消毒液、戊二醛中可以有效杀菌，然而这两种溶液的刺鼻气味限制了其在临床中的应用，而且浸泡过程易造成印模尺寸改变，影响最终石膏模型的精度 德国迪尔公司研制的Hygojet牙模清洗器采用封闭系统，可对印模消毒。本文研究Hygojet牙模清洗器与戊二醛浸泡、流水冲洗等不同消毒方法对印模灭菌的效果及对印模尺寸稳定性的影响，为其临床使用提供依据及建议 1.材料和方法 1.1材料：藻酸盐印模材料（登士柏），内径1cm圆形平底橡胶碗，Hygojet牙模清洗器（德国迪尔公司，见图1），2%戊醛（利尔康） 1.2方法 1.2.1菌液制备：于琼脂平板上挑取大肠杆菌、白色念珠菌、枯草芽孢杆菌单菌落放入液体培养基中过夜培养，离心后溶于蒸馏水，使用比浊仪将3种细菌配置成1×105个/ml菌液 1.2.2藻酸盐试件的制作：将拌刀、橡胶碗、量杯高温高压灭菌，按照说明书的水粉比例、调拌时间，将藻酸盐印模材料调拌均匀后倒入平底橡胶碗中，液面与边缘平齐。凝固后从平底橡胶碗中取出，检查表面是否完整、有无气泡 1.2.3藻酸盐试件染菌、消毒：分别将3种0.2ml菌液直接滴在藻酸盐试件中央，用气枪轻吹菌液使其均匀分布在试件表面，放置2min。保持室温25℃，将不同种类染菌试件用不同方法消毒，分别为使用Hygojet牙模清洗器、戊二醛（2%碱性溶液）浸泡10min、戊二醛（2%碱性溶液）浸泡30min、流水冲洗30s，每组为20个样本。Hygojet牙模清洗器使用方法为：戴好保护手套，将印模放至喷嘴下，按住进水开关约10s，仔细冲洗印模内外两侧。按下消毒按钮，将消毒液喷涂至印模各面，静置10min，清水冲洗后取出 1.2.4消毒后试件的细菌培养：取出试件后轻吹表面，使其表面干燥。将试件染菌面与琼脂平板轻轻接触1h，取走试件，将琼脂平板放入培养箱中过夜培养。次日观察平板上菌落，以琼脂平板无菌落为完全杀灭，计算杀灭率 1.2.5消毒后试件的尺寸变化：如图2所示，测量消毒后试件的3条直径，计算直径平均值，与消毒前直径进行对比，比较其尺寸稳定性 1.3统计学方法：实验得到杀灭率、尺寸稳定性均用均数±标准差表示，组间均值比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验，P1代表印模膨胀， 　　口腔医疗机构有口腔医院与口腔诊所。口腔医院基本都配有消毒机或消毒柜，感染控制制度完善，落实到位。而口腔诊所受经济、场地等因素制约，较少配有消毒设施，并且口腔从业人员素质参差不齐，自我保护意识差，是最主要的高危群体。诊所医生对印模毫无消毒措施或仅用流水冲洗，流水冲洗有一定作用，能够去除40%～90%的微生物，然而其残留的微生物依然有致病性。使用消毒设备可以有效杀灭模型表面致病微生物，各种消毒设备须具有杀菌速度快、杀菌效率高、安全性好、不影?印模与模型的形变等特性 Hygojet牙模清洗器由德国迪尔齿科公司制造，其为封闭式系统，可集中地进行印模清洗，避免交叉感染，避免诊室内异味。10