丙肝相关性自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体变化特点探究.docVIP

丙肝相关性自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体变化特点探究 　　[摘要] 目的 研究慢性丙型肝炎患者（CHC）治??过程中出现甲状腺自身抗体（TA）特点及TA与甲状腺功能预后间关系。 方法 收集2010年7月～2016年9月解放军第三?二医院以干扰素α（INF-α）为基础抗病毒治疗的CHC患者115例，随访中根据临床表现及实验室检查结果，分成桥本甲状腺炎（HT）组（HT组）、弥漫性甲状腺肿（GD）组（GD组）以及未进展成自身免疫性甲状腺疾病（AITD）组，另选择乙型病毒性肝炎（HBV）感染伴发AITD患者8例为HBV伴发AITD组，无肝炎病毒感染的单纯AITD患者47例为单纯AITD组。比较各组及甲状腺功能不同转归（缓解组、恶化组）CHC患者TA[包括抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）]滴度差异情况。 结果 ①115例CHC患者随访过程中24例（20.9%）发生AITD，5例（4.3%）为GD，19例（16.5%）为HT，GD组、HT组、及未进展成AITD组患者TA水平间差异有高度统计学意义（P 0.05）。③缓解组（15例）患者TPO-Ab、TRAb均值显著低于恶化组（9例）（P 0.05）。 结论 应用INF-α治疗的CHC患者易诱发AITD，并且TA在不同种类AITD患者中存在各自特点，TPO-Ab、TRAb较TG-Ab可能在患者临床调整治疗方案调整和甲状腺功能预后判断方面更加敏感 [关键词] 慢性丙型肝炎；甲状腺功能异常；甲状腺自身抗体；桥本甲状腺炎；Graves病 [中图分类号] R512.63 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（b）-0117-04 [Abstrat] Objective To investigate the character of autoimmune thyroid antibodies （TA） titer and the relationship with prognosis in patients with chronic hepatitis C （CHC） during the treatment. Methods From July 2010 to September 2016， in NO.302 Hospital of PLA， 115 CHC patients received IFN-α therapy were selected， according to clinical presentation and laboratory results， they were divided into Hashimoto’s thyroiditis group （HT group）， Graves group （GD group） and none AITD group， and 8 patients with HBV infected combine AITD were selected as HBV combine AITD group， 47 AITD patients without hepatitis virus infection were selected as simple AITD group. The titer of autoimmune thyroid antibodies （TG-Ab， TPO-Ab， TRAb） of all groups and different outcomes （remission group， deterioration group） of CHC patients were compared. Results Among 115 CHC patients， 24 patients （20.9%） occured AITD， 5 cases （4.3%） were GD， 16 cases （16.5%） were HD， TA of HD group， GD group and none AITD group were compared， the differences were statistically significant （P 0.05）. ③ TPO-Ab， TRAb of remission group （15 cases） were significantly lower than that of deterioration group （9 cases） （P 0.05）. Conclusion CHC patients received IFN-α therapy are easi