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产后抑郁症患者负性情绪及心理痛苦关系探究 　　[摘要]目的 探讨产后抑郁症负性情绪与心理痛苦的关系。方法 选择2015年10月～2016年4月在济宁市任城第一妇幼保健院（以下简称“我院”）住院分娩，并于产后42 d回我院复查的500例产妇为研究对象。采用爱丁堡产后抑郁筛查量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）和心理痛苦温度计心理痛苦温度计（DT）对产妇进行调查，筛查出产后抑郁症患者与非产后抑郁症患者，比较两者产后抑郁和心理痛苦情况，分析抑郁?c心理痛苦的相关性。结果 500例产妇中有69例产后抑郁症患者，411例为非后抑郁症患者，产后抑郁症检出率为13.8%，产后抑制症产妇DT与SDS评分明显高于非产后抑郁症产妇（P 　　1.2方法 1.2.1调查工具 1.2.1.1一般资料调查表 主要包括年龄、新生儿性别、分娩胎次、分娩方式、婚姻状况、抑郁症病史、孕期及产时情况等 1.2.1.2爱丁堡产后抑郁筛查量表（Edinburg postnatal depression scale，EPDS）[4] 该量表为应用最广泛的产后抑郁症筛查自评量表量表，包括心境、乐趣、焦虑、恐惧、失眠、自责、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等10个条目，每个条目采用四级评分（0～3分），总分0～30分[5]。该量表具有较好的信效度。本研究采用EPDS分界值为≥10分作为诊断产后抑郁症的标准[6] 1.2.1.3心理痛苦温度计（distress thermometer，DT）[7] 心理痛苦温度计指导患者在最符合他/她近1周所经历的平均痛苦水平的数字上做出标记，包括0～10分11个尺度：0分为无痛苦，1～3分为轻度痛苦，4～6分为中度痛苦，7～9分为重度痛苦，10分为极度痛苦。心理痛苦温度计还包括一项问题列表（problem list，PL），该问题列表涵盖了患者患病后遇到的各种问题，被分成了5个目录：实际问题、交往问题、情感问题、身体问题、灵性/宗教担忧。本调查中涉及了除灵性/宗教担忧外的其余4个问题。每个问题中涉及多个小问题，采用计分法描述问题的严重程度，0分代表无此情况，1分代表很少有，2分代表有?r有，3分代表经常有，4分代表几乎总有 1.2.1.4抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[8] 该量表用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化，含有20个条目。每个条目采用1、2、3、4四级评分法。抑郁总分70分者是重度抑郁。分数越高，抑郁程度越重 测评前，对量表进行一致性检验，评估者间的一致性检验采用加权Kappa检验，量表内容一致性采用Cronbach α检验。经检测，评估者间一致性方面，Kappa值为0.629～0.641；量表内容的一致性，Cronbach α系数为0.889～0.911，具有较好的一致性。量表测评由经过量表培训的两名产科主治医师实施，量表数据取两名主治医师的所测的平均值 1.2.2调查方法 采用问卷调查方法，调查前，告知被试者本研究的目的，为鼓励被试者参与的积极性，对被试者给予适当的物质奖励。研究人员告知其问卷填写的方法及主要事项。在知情同意原则下，要求被试者以无记名方式认真填写问卷，不允许有漏答条目或作规律答题。对问卷条目难以理解理解而无法作答者，可由研究人员给予阐释后自行作答。本次共发放问卷500份，皆为有效问卷 1.3统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；采用Pearson相关分析抑郁与心理痛苦的相关性，以P 　　[参考文献] [1]崔莉莉，王冬娜，毛佩贤，等.产后抑郁症的评估与治疗进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2015，34（2）：169-172. [2]谭红彤，刘丹，陈敏枝，等.产后6周妇女产后抑郁症现状调查分析[J].中国妇幼保健，2012，27（18）：2812-2813. [3]王阳，王纯，关承斌，等.抑郁症患者自尊、主观幸福感及其症状学影响因素分析[J].中国健康心理学杂志，2012， 20（5）：641-643. [4]Lee D T，Yip SK，Chiu HFK.Detecting postnatal depression in Chinese women[J].Br J Psychiatry，1998，172（5）：433-437. [5]方??英.产后抑郁症的相关因素及预防措施[J].现代预防医学，2011，38（20）：4144-4145. [6]仇剑蓥，王祖承，罗来敏，等.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用[J].上海精神医学，2001，13（