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高同型半胱氨酸血
高同型半胱氨酸血症;同型半胱氨酸( homocysteine ,HCY) 又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物。是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。 六十年代末，美国哈佛大学教授Kiler McCully博士从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。 ; 高同型半胱氨酸血症作为缺血性脑卒中的新的危险因素，已经写进《2005年中国脑血管病防治指南》。
高同型半胱氨酸血症2010年写入高血压防治指南.;Hcy的代谢途径：
1. 甲基化途径
2. 转硫化途径
3. 直接释放入细胞外基质内; 1.甲基化途径：
; 2.转??化途径：; 3.直接释放入细胞外基质内：
有研究表明，Hcy的排出与蛋氨酸浓度有关，蛋氨酸浓度低时，蛋氨酸合成酶影响Hcy的排出；浓度高时，CBS (胱硫醚b-合成酶）是排出的关键。;病因;病因;??? 患者尸检病理可见动脉内膜纤维性斑块，弹力层破坏，疏松结缔组织增生，间质细胞部分溶解，线粒体破坏。同型半胱氨酸水平升高引起动脉粥样硬化和冠心病的作用机制可能有以下几种： 1、内皮毒性作用 2、刺激血管平滑肌细胞增生 3、致血栓作用 4、脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱;诊断;诊断;防治;在高蛋氨酸饮食诱导的大鼠高Hcy血症模型上发现，外源性补充牛磺酸并不能降低血浆Hcy水平，但却显著抑制高Hcy血症导致的心血管损伤。表现为牛磺酸拈抗了Hcy诱导的心肌线粒体活性氧生成、抗氧化酶如过氧化氢酶(CAT)和超氧化物岐化酶(SOD)活性抑制、线粒体膜及嵴结构破坏和线粒体膜脂质过氧化损伤等，完全抑制了Hcy诱导大鼠血管内皮细胞结构受损、弹力纤维层排列紊乱、血浆内皮素含量增加。
硫化氢也可以显著拮抗Hcy对血管组织的损伤;谢谢！
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