医学伦理学第三章-课件.pptVIP

（2）特点 ①不以享有某种权利为前提 ②履行道德义务是自觉自愿的行为 2.医务人员的义务观： ⑴ 为病人治病是医师基本的道德义务 ①诊断治疗的义务 ②解除痛苦的义务 ③解释说明的义务 ⑵医师应该把对病人应尽的义务和对社会应尽的义务统一起来 ⑶在医疗工作中树立高度负责的精神  医务人员在维护承担病人健康的道德责任 ① 医师在承担病人健康的道德责任方面，要果断、勇敢、不怕担风险的精神。 ② 医师有权排除一切不利于病人诊治、抢救的干扰，任何人都无权限制和中断医务人员对病人的救治工作。③ 医务人员要尽最大的努力争取理想的治疗效果。 ④ 医师还应为病人、病人家庭、社会减少治疗疾病的费用，减轻大病造成的经济负担。  （二）病人的道德义务 1.病人道德义务的内容⑴保持健康和恢复健康的义务⑵积极配合医生治疗的义务⑶支持医学科学研究 2.正确对待病人的道德义务 （1）正确把握病人义务的特殊性 （2）正确运用病人义务的层次性 对自己的义务 对国家法规的义务 对医护人员的义务 对他人的义务 （3）正确处理病人义务与权利的关系 第二节 情感 良心 一、医德情感 医德情感是指医务人员对医疗卫生工作及患者的一种态度和内心体验。 医务人员的道德情感建立在对病人的生命和健康高度负责的基础上 （一）医德情感的特点： 1.医德情感具有医学职业的特殊性 2.医德情感具有理智的性质 3.医德情感应体现医疗卫生工作的纯洁性 （二）医德情感的内容 1.同情感 是医务人员最起码的道德素质 2.责任感 是对医务人员的行为起主导作用的情感 3.事业感 是医务人员积极探索疾病，勇于追求真理的道德情感 二、良心 (一) 医德良心含义 1.良心 是道德情感的深化，是从道德义务和道德自我评价方面反映个人与社会之间关系的范畴，是个人在履行对他人和社会的道德义务的过程中形成的道德责任感和自我评价能力。  2.医德良心 医德良心是医务人员对医德义务和医德责任的自觉认识，是医务人员在自我意识中按照一定的医德准则进行的自我评价能力。 医务人员的医德良心是一个人在学医、从医的过程中通过外界环境的持续影响和自我的不断反省形成的，是一种相对稳定的内心信念。 （二）医德良心的特点 1.医务人员的良心是存在于医师意识之中的对病人和社会负责的强烈的道德责任感，是在学习医学知识和从事医疗活动中，认识到自身的使命、职责和任务而产生的对病人和社会应尽道德义务的强烈而持久的愿望。2.医务人员的良心是医师在内心深处进行自我评价的能力，是医师在深刻理解职业道德原则和道德规范的基础上，以高度负责的态度对自己行为进行自我判断和评价的心理过程。 （三）医德良心的作用 1.医疗行为前，良心能起着选择作用 2.良心在医疗行为过程中起着监督的作用 3.在医疗行为结束后，良心能对行为的后果和影响做出评价。 第三节 审慎 保密 一、审慎 （一）审慎的含义 医学活动中的审慎是指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真。 审慎作为医德要求、医德作风，既是医务人员内心信念和良心的具体表现，又是医务人员对病人和社会的义务感、责任感、同情感的总体表现。 （二）审慎的道德要求 1.医务人员在医疗实践的各个环节，应自觉地做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业，一丝不苟 。 “言”上要审慎用语 “行”上要审慎从事 2.医务人员应当不断地提高自己的业务能力和技术水平，在技术上做到精益求精。 二、保密 （一）保密及其内容 1. 保密 保密是医学伦理学中特有的道德范畴，它是指医务人员在防病治病的医疗活动中应当保守医疗秘密，不得对外泄露。 2．医疗秘密 医疗秘密通常是指患者及其家庭生活、个人隐私，独特的体征及畸形、“不名誉”的疾病（性病、精神病、妇科病）以及不良诊断的和预后。 3．医疗保密的内容 ⑴为病人保密 即医生无权泄露由于执行医疗任务而获知的有关患者的疾病、隐私及家庭生活的情况； ⑵对病人保密 医生不应该告诉患者有关的危重疾病的病情。前一种情况是为尊重病人的人格，后一种情况是为了加强疗效、提高病人康复的信心而采取的一种保护性的医疗措施。 （二）保密的道德要求 1. 保密的重要性 如果医务人员随意地泄露医疗秘密，不仅会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，引起或加剧医患矛盾，甚至有可能引起家庭纠纷、造成患者自杀的严重后果，使患者产生对医务人员