医院药学工作模式的转变与临床药师的培养幻灯片.pptVIP

医院药学工作模式的转变与临床药师的培养 中南大学湘雅二医院 湖南省医院管理协会药事专业委员主任 许树梧 教授 《医院管理评价指南》（药学部分） 一、贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法（试行）》等有关规定。 二、药学部门布局合理、管理规范、能为患者提供安全、及时、人性化的服务。 三、药品供应满足临床需要，突发事件药品供应与药事管理机制 四、药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核方法并持续改进。 《医院管理评价指南》(药学部分) 五、药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测。指导医师开展药物不良反应监测和报告，开展抗菌药物临床应用监测，协助临床做好细菌耐药监测。为患者提供合理用药的咨询服务，积极推广个体化给药方案。禁止非药学专业技术人员从事药学技术工作。 六、开展临床药学工作，建立临床药师制。临床药师数量合理，负责临床药物遴选、处方审核、参与查房、会诊等。 七、加强对麻醉药品的管理。 八、患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度。 《医院管理评价指南》（药学部分） 一、贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法（试行）》等有关规定。 (一)贯彻落实相关法律法规的重要措施 1.分类建立文件存档 2.制定学习、宣传制度 3.落实改进措施：建立药品相关制度 ①严禁使用无批号、过期变质失效药品 ②严禁擅自生产、销售、使用未经批准的制剂 《医院管理评价指南》（药学部分） 4.药学部门和全院临床用药有无违规行为 ①是否有侵犯病人利益的用药 ②换药、退药是否按制度进行 5.院领导、药剂科主任、各专业组负责人和药学人员对文件法规的知晓程度 6.制定《本院用药目录》、《药学简讯》等必要文件 ①有文件可查 ②发放范围 ③临床反馈意见 《医院管理评价指南》（药学部分） （二）评价医院药事管理组织结构与运行情况 1.药事管理委员会人员组成、职责、药学部门主持日常工作等 2.定期召开工作会议、记录情况 3.决定新药引进、淘汰药品与药学部门实际执行情况 4.制定抗菌药物临床应用管理规定、抗菌药物临床应用循证制度等，规范医院临床用药行为。（定期抽查抗菌药物用药排序、贵重药物用药排序地记录） 《医院管理评价指南》（药学部分） 5.药学部门主任向医院药事管理委员会定期或不定期报告药事管理工作的情况 ①报告次数 ②报告内容 ③记录 6.成立麻醉药品管理委员会 《医院管理评价指南》（药学部分） 二 药学部门布局合理、管理规范，能为患者提供安全、及时、人性化的服务 （一）药学部门设置是否完善 （二）药学部门布局是否合理 ①住院药房设住院大楼 ②门诊药房设门诊大楼 ③制剂室 ④临床药学室设医疗区 《医院管理评价指南》（药学部分） 三、药品供应满足临床需要，突发事件药品供应与药事管理机制 （一）考核药品供应是否满足临床需要，医疗保险基本药品的供应等 1. 使用药品应全部是国家批准上市的药品 2.使用的自制制剂是经卫生行政部门批准的制剂 3.《医院药品目录》药品供应的比例 4.《医疗保险基本药品目录》的药品供应的比例 5.急诊部门对急诊用药的管理与供应情况的评价 《医院管理评价指南》（药学部分） （二）新药申请制度和程序 1.新药申请制度和程序 2.药事会对新药申请讨论记录 3.药学部门对新药申请讨论决定执行情况 4.临床医生对新药引进工作的评价（现场调查） 《医院管理评价指南》（药学部分） （三）突发事件的药事管理 1.制定突发事件药事管理的预案 2.应急药事管理的程序和制定 3.教育本科药学人员的应急药事管理的知晓程度 4.《应急药品供应目录》药品的贮备 《医院管理评价指南》（药学部分） 四、药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进 1.门诊药房是否设有咨询窗口，是否设有资深药师为门诊病人提供咨询服务，是否有记录 2.中心药房是否有为住院病人提供全天侯药的药学服务 《医院管理评价指南》（药学部分） 3.建立与完善药学部门质量组织 ①药学部门的质量管理与持续改进组织应定期召开工作会议，并有记录可查证 ②建立药品质量监控体系，对医院制剂、购入药品、在用药品有无相应的监控制度和措施 《医院管理评价指南》(药学部分) 五、药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测。指导医师开展药物不良反应监测和报告，开展抗菌药物临床应用监测，协助临床做好细菌耐药监测。为患者提供