實證護理 - 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院.PDFVIP

實證護理 實證護理 低血壓患者予頭低腳高姿勢 低血壓患者予頭低腳高姿勢 是否能有效昇壓 並提升患者 是否能有效昇壓 並提升患者 之舒適度 之舒適度 日期： 2009.04.14 日期： 2009.04.14 報告者：馬翠婷 報告者：馬翠婷 情況 情況 • 於臨床上常發生病患低血壓時醫師與護理, • 於臨床上常發生病患低血壓時醫師與護理, 人員會將病患改變成頭低腳高的姿勢,希望 人員會將病患改變成頭低腳高的姿勢,希望 病患低血壓情況獲得改善! 病患低血壓情況獲得改善! • 但此時大部分的病患會是呼吸喘及諸多不 • 但此時大部分的病患會是呼吸喘及諸多不 適的情況! 適的情況! • 病患主訴:床頭高一點!太低很不舒服喘不! • 病患主訴:床頭高一點!太低很不舒服喘不! 過來! 過來! 問題 問題 •問題：臨床發生低血壓之患者予頭低腳高姿勢是 •問題：臨床發生低血壓之患者予頭低腳高姿勢是 否較容易維持血壓 ？ 否較容易維持血壓 ？ • 形成PICO ： • 形成PICO ： – Patient/problem （病患或問題）：臨床發生低 – Patient/problem （病患或問題）：臨床發生低 血壓之患者。 血壓之患者。 – Intervention （介入措施）：予頭低腳高姿 – Intervention （介入措施）：予頭低腳高姿 勢。 勢。 – Comparison （比較）：頭低腳高 /未頭低腳 – Comparison （比較）：頭低腳高 /未頭低腳 高。 高。 – Outcome （臨床結果）：評估低血壓時頭低腳 – Outcome （臨床結果）：評估低血壓時頭低腳 / / 關鍵字 關鍵字 • 血壓 (blood pressure) • 血壓 (blood pressure) • 休克（ shock ） • 休克（ shock ） •頭低腳高姿勢 (Trendelenburg position ) •頭低腳高姿勢 (Trendelenburg position ) 尋找文獻之過程 尋找文獻之過程 • PubMed資料庫網址： • PubMed資料庫網址： /sites/entrez→輸入關鍵 /sites/entrez→輸入關鍵 字：血壓、姿勢、頭低 、頭低腳高姿勢 →查詢 31篇 字：血壓、姿勢、頭低 、頭低腳高姿勢 →查詢 31篇 文章選擇4篇文章： 文章選擇4篇文章： • 1.Use of the Trendelenburg position by critical care • 1.Use of the Trendelenburg position by critical care nurses: Trendelenburg survey. nurses: Trendelenburg survey. • 2. Use of the Trendelenburg position as the • 2. Use of the Trendelenburg position as the resuscitation position resuscitation position • 3. Trendelenburg position and oxygen transport in • 3