医疗卫生机构消毒技术规范(修改2008).pptVIP

医疗卫生机构消毒技术规范 医疗卫生机构消毒技术规范 消毒有关概念及专业术语 1）消毒 disinfections 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 2）灭菌 sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 3）疫源地消毒 disinfections of epidemic focus 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒 4）预防性消毒 preventive disinfections 对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 5）标准预防 standard precaution 针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。 标准预防应用于所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播。 6）抗菌 antibacterial 采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。 7）抑菌 bacteriostasis 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。 2、医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求 消毒作用水平 1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。 2）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。 3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。 4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。 消毒水平等级 灭 菌：杀灭或清除外环境媒介物上一切微生物 高效消毒： ………………杀灭芽孢达到消毒效果 中效消毒： ………… 除芽孢外的各种致病微生物 低效消毒： 只能杀灭细菌繁殖体及亲脂性病毒 灭 菌 物理方法 热力灭菌 电离辐射灭菌 等离子体灭菌 化学方法 高 效 消 毒 物理方法 微波 紫外线 中 效 消 毒 物理方法 超声波 化学方法 碘类 醇类 醇与氯已定复配醇与季铵盐复配 双链季铵盐类 酚类 低 效 消 毒 物理方法 通风换气 冲洗 化学方法 单链季铵盐类（苯扎溴铵 ） 双胍类（氯已定） 植物类 汞 银 铜 医用物品对人体的危险性分类 1）高度危险性物品： 这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和物品。 医用物品对人体的危险性分类 2）中度危险性物品： 这类物品仅和破损皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。 医用物品对人体的危险性分类 3）低度危险性物品： 这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。 微生物的抗力 一般认为，微生物抗力从低到高的顺序为： 1）亲脂病毒 2）细菌繁殖体 3）真菌 4）亲水病毒 5）分枝杆菌 6）细菌芽孢 7）朊毒(感染性蛋白质kys） 选择消毒、灭菌方法的要求 1）使用经卫生行政部门批准的消毒剂、消毒器械。 2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。 高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。 中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。 低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法。 3）根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法。 消毒剂应用需注意的问题 大多数消毒剂随浓度的增加，消毒效果增强，但增强的速度各异。 少数消毒剂浓度增加到一定程度，浓度再增加，其消毒效果反而减弱。 影响消毒剂效果的主要原因 多种有机物 吸附性物质 拮抗性物质 温度、湿度 * * 甲醛 戊二醛 环氧乙烷 过氧乙酸 过氧化氢 化学方法 含氯类 二氧化氯 臭氧 二溴海因 污染微生物分类及消毒灭菌要求 污染微生物分类 消毒灭菌