新生儿概述 杨洁.pptVIP

大小便 1）小便：出生后不久即排尿，如12小时后 仍无尿，注意泌尿道畸形。 2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小 时后无胎便，注意消化道畸形。 大便性状可提示喂养及消化道情况。 肌张力及活动情况 正常新生儿反应灵敏，肌张力正常， 四肢活动自如，呈屈曲状。 皮肤、黏膜 1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫提示呼吸不畅或心功能不全。 2）观察：皮肤、黏膜有无黄疸、感染或红臀发生，口腔黏膜有无感染 脐带 观察残端有无出血、红肿及异常分泌物。 啼哭 正常新生儿哭声响亮。 啼哭为新生儿生理、心理需要的表达方 式，饥饿、不适等都可引起，哺乳后哭 声不止应查找原因。 新生儿行为特征的评估 1）睡眠：注意睡眠及觉醒时间； 2）感觉：视觉、听觉、味觉、 触觉是否正常； 3）反射：吸吮、吞咽、觅食、握持 及 拥抱反射是否存在。 新生儿特殊生理现象的评估 1）生理性黄疸：评估黄疸出现、消失 时间及程度。　 2）生理性体重下降： 每天沐浴后测裸体体重。 评估体 重下降的时间、范围。 生理性体重下降停止后体重增长 50 g/日。 3）乳腺肿大及假月经：注意出现及消失时间. 4）脱水热： 新生儿出生后2～3天体温突然升高， 应考虑脱水热。 如通风、喂水后体温不下降，注意感 染 护理措施 1. 生活护理，维持新生儿体温正常 （1）中性温度：指新生儿最适宜的环境温度， 即室温维持在22～24℃， 相对湿度达55%～65%。 （2）测体温：每日2次， 体温稳定在36～37℃。 2．保持呼吸道通畅 （1）胎儿娩出后，首先清理呼吸道. （2）密切观察呼吸和面色. （3）防窒息：取侧卧位，避免溢乳或 呕吐物误入呼吸道。 3．预防感染 （1）清洁、卫生与消毒 1）环境 2）工作人员 3）新生儿： 体温稳定后，于出生后 24小时内即可沐浴。 （2）眼耳口鼻护理 （3）皮肤护理 ： 1）产后6小时内可除去胎脂,以免刺激皮肤。 2）衣服、尿布柔软、舒适，清洗时漂洗 干净，以防皮肤擦伤或刺激皮肤。 （4）脐部护理 1）断脐后2小时内，观察断端有无渗血。 2）保持脐部清洁、干燥，注意残端有无 红肿及分泌物。 3）脐带残端一般于出生后3～7天脱落。 (5)臀部护理 尿布干燥、柔软、及时更换。不宜用 橡皮布或塑料单。大便后用温水清洗臀部 （6）预防接种 1）卡介苗：正常新生儿出生后12～24小时 接种。 2）乙肝疫苗： 出生后24小时、1个月、 6个月接种。 4.合理喂养 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不 给婴儿添加任何食物（包括糖水）。 其措施有：①早接触，早吸吮. ②母婴同室。 ③按需哺乳. （2）人工喂养 （3）混合喂