07-03损伤病人的护理护理.ppt

金环蛇 五步蛇 因人畜被咬后五步之内昏倒而得名 蝮蛇 尾部有一串角质环，遇敌时，尾环每秒钟可摆动40～60次，发出响亮的声音，致使敌人被吓跑 响尾蛇 攻击之王－黑曼巴蛇 分布于非洲南部，体长4米，直立起来能达到可怕的2米，可以直接攻击人类的脸！ 移动的速度超级快，有时候你还没明白怎么回事，它已经咬了你好几口... 脾气暴躁，而且，咬活物基本不会失手 ！ 在野外怎么避免 被蛇咬伤？ （4）坏死，截肢 深达肌肉、骨骼。局部类似三度冻伤，伤处坏死，易并发感染形成湿性坏疽，治愈后多有功能障碍或致残 处理原则 冻疮：局部涂冻疮膏，每日湿敷数次。有糜烂 或溃疡者可用含抗生素软膏 冻伤：迅速脱离低温环境，局部或全身温水复温 防治休克、抗感染、切除坏死组织，并发湿性坏疽时需截肢 护理诊断 体温过低 与低温、寒冷侵袭有关 组织完整性受损 与低温所致的血液循环障碍 和细胞代谢紊乱有关 潜在并发症：休克、呼吸循环衰竭、急性肾衰等 护理措施 1、急救和复温 迅速脱离低温环境 切忌火烤、雪搓或拍打 脱离寒冷的环境，去除寒冷衣物 转移到温暖环境 快速复温，温度以40～42°C， 时间以20～30分钟为宜。 脸 全身冻伤浸泡 泡手 注：泡到的程度，如是全身冻僵泡到皮肤变软，有弹性，指甲变红。 采用呋喃西林霖挤冻伤膏 用无菌纱布包扎 2、一般护理 调节室温，注意保暖。给予高热量、 高蛋白、高维生素饮食 复温前不可饮酒 3、病情观察 生命体征、尿量 警惕休克、急性肾衰的发生 检查有无严重的并发症，如骨折 外伤出血 4、治疗配合 局部疗法护理 Ⅰ°冻伤保持创面的清洁干燥 Ⅱ°冻伤未感染创面，消毒后保暖包扎；较大水疱抽出疱液后包扎 Ⅲ°、Ⅳ°冻伤采用暴露疗法，待坏死组织与健康组织界限清楚后切除 4、治疗配合 全身疗法护理 1、复温护理：尽快脱离寒冷环境，尽早复温。轻度可加盖被服保暖；重者可用温水浸泡。全身性冻僵浸泡复温至肛温32℃即可停止 2、防治并发症：维持呼吸功能；使用抗凝剂，预防血栓；正确使用血管活性药物和利尿剂以防治休克和急性肾衰 3、防治感染：严重者注射TAT和气性坏疽抗毒血清 5、健康指导 （一）知识宣传，注意保暖 （二）在寒冷环境工作的人员，要做好防寒、防湿、防静；饮食要热食、热饮，不宜饮酒 （三）进行耐寒锻炼 咬伤病人的紧急救护 咬伤 指通过致伤动物的牙齿或身体自带的毒针对人体造成的损伤，最常见的是蛇咬伤和犬咬伤。 一、毒蛇咬伤 人被毒蛇咬伤以后，蛇的毒腺排出毒液，毒液通过其毒牙灌注进入皮下或肌肉组织内，通过淋巴吸收进入血液循环，引起局部和全身中毒症状，重者可死亡。 我国常见的毒蛇有眼镜蛇、五步蛇、金环蛇、银环蛇、蝰蛇、蝮蛇。 无毒蛇 长度在50-200厘米，头多为椭圆形。 杀死较大猎物的方式主要是缠绕猎物使其窒息死亡。 世界十大毒蛇 竹叶青 眼镜蛇 分布于半沙漠地带。 除了在地面捕猎， 还经常爬树捕食鸟类， 动作迅速、灵活， 是非洲最毒的蛇。 金黄眼镜蛇 埃及眼镜蛇 埃及艳后以此种毒蛇自杀。埃及艳后在死刑囚犯身上做过多次实验，最终证实埃及眼镜蛇的毒素在众多致命毒物中，能带给中毒者最小程度的痛苦。 印度眼镜蛇 眼镜王蛇 体长5、6米。只需咬上一口，就可在1个小时内杀死一头重3吨的大象。 银环蛇 中国第一毒蛇。受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。 冻伤 一、冻伤的定义 是寒冷损伤的一种，是在寒冷的作用下，局部组织发生冻结后引起的病变。是低温引起的炎症。  二、冻伤的分类 非冻结性冻伤：10℃以下至冰点以上的低温、潮湿所致。如冻疮 冻结性冻伤：由冰点以下的低温所造成。分局部冻伤（冻伤）和全身冻伤（冻僵）  好发部位 1、手 2、足 3、耳 4、脸和鼻 二、冻伤发生的原因 1、冷环境因素的直接作用 作为我们军人，经常长时间在外作业，如训练，巡逻，演习等。 （1）寒冷 （2）潮湿 （3）大风 （4）接触冷物 2、疾病、过劳、嗜烟酒等诱发 我喝多了、不行，我得睡一会 过体力劳动 三、冻伤的易发时机 1、极冷 2、静止 3、出汗 4、装备缺损：所带衣物缺少等 5、疲惫 四、冻伤的程度判断及临床表现： 1、全身冻伤时： 2、局部冻伤，可分为四度 （1）红斑性：伤及表皮层（局部红肿、发热