07临床中药.ppt

第八章 中药 Chinese herb, tradional Chinese medicine 第一节 中药基本知识 一、中药的炮制 炮制的目的： 1. 清洁药物，便于贮藏 2. 消减毒性，保证安全 3. 改变性能 4. 增强疗效 二.中药的性能 是指药物与疗效有关的性质和功能，也就是药物所具有的特性和作用 （一）四气五味 1、 四气（四性） 寒、热、温、凉 消除或减轻热证的药---寒、凉 消除或减轻寒证的药---热、温 2 、五味 1)酸：收敛固摄 2)苦：通泄、燥湿、坚阴 3)甘：补益、缓急、和中 4)辛：发散、行气、行血 5)咸：软坚散结、泻下 苦寒---清热泻火，甘寒---滋阴 甘温---补阳， 甘寒---补阴 淡：渗湿利水--水肿、小便不畅等 （二） 归经 归经是指药物对人体脏腑经络某部分的选择性作用，归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。 （三） 升降沉浮 升降沉浮是指药物的趋向性。 升---上升，主治向下证，如中气下陷 降---下降，主治向上证，如咳喘、呕吐 沉---收敛，主治向外证，如自汗、盗汗 浮---发散，主治向内证，如表证→里证 （四） 毒性 三、中药的用法 配伍： 1. 单行 2. 相须 功效类似药物合用增强疗效 同类同功 相使 性能不同，但有某种共同功效药物合用 异类同功 4. 相畏 一种药物毒性能被另一类减轻或消除 5. 相杀 一种药物能减轻另一类药物毒性 6. 相恶 两药合用，一药可使另一药功效降低 7. 相反 两药合用可能产生毒性反应或副作用 第二节 常用中药 一、解表药 发散表邪，解除表证----解表药 （一）辛温解表药 1、麻黄 功效：应用 （1）发汗解表---风寒感冒 （2）宣肺平喘---咳嗽气喘 （3）利水消种---水肿兼表证 2、桂枝 功效：应用 （1）发汗解肌---风寒感冒 （2）温经通阳---胸痹心痛，脉结代 （3）祛风除湿---风湿关节疼痛 3、防风 功效：应用 （1）发散风寒---感冒头痛、风疹瘙痒 （2）祛湿止痛---风寒湿邪所致关节疼痛 （3）祛风解痉---破伤风 （二）辛凉解表药 1、薄荷 功效：应用 （1）疏散风热---风热感冒 （2）明目利咽---头痛目赤、咽喉肿痛 （3）透疹---麻疹不畅、风疹瘙痒 2、柴胡 功效：应用 （1）和解退热---寒热往来 （2）疏肝解郁---肝郁气滞 （3）升举阳气---气虚下陷 3、葛根 功效：应用 （1）发表解肌---外感表证 （2）生津止渴---热病或消渴 （3）透疹---疹出不畅 （4）升阳止泻---脾虚泄泻 4、桑叶 （1）疏散风热---风热感冒 （2）清肺润燥---肺热咳嗽、燥热咳嗽 （3）平肝明目---风热所致目赤肿痛 5、菊花（浙八味之一） 功效：应用 （1）疏散风热---风热感冒 （2）平肝明目---风热所致目赤肿痛，肝肾阴亏所致目暗昏化 （3）清热解毒---疔疮肿毒 二、祛风湿药 祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用药物---祛风湿药 1、独活 功效：应用 祛风胜湿，散寒止痛---风湿痹痛（风寒湿痹的要药），表寒夹湿 2、秦艽 功效：应用 （1）祛风湿，舒筋络---风湿痹痛，风热湿痹 （2）?清虚热---骨蒸潮热 （3）?退黄疸---湿热黄疸 3、五加皮 功效：应用 （1）祛风湿---风湿痹痛 （2）强筋骨---肝肾不足之腰膝酸软 （3）利尿---水肿，小便不利 4、桑寄生 功效：应用 （1）祛风湿---风湿痹痛 （2）强筋骨---肝肾不足之腰膝酸软 （3）安胎 三、祛湿药 以祛除湿邪为主要作用、治疗水湿停聚的药物。 （一）芳香化湿药： 气味芳香，能化湿健脾的药物、治疗湿阻中焦证。 1、苍术 功效：应用 （1）?燥湿健脾---湿滞中焦证 （2）?祛风湿---风寒湿痹 （3）?明目---视物不清 2、藿香 功效：应用 （1）芳香化湿---湿滞中焦证 （2）解暑---暑湿证 （3）和胃止呕—湿浊中阻呕吐，妊娠呕吐 3、厚朴 功效：应用 （1） 行气化湿---湿阻中焦，胸腹胀满 （2）?降逆平喘---胸闷咳喘 （二）利水渗湿药 通利水道，渗除水湿的药物---利水渗湿药 1、茯苓 功效：应用 （1）利水渗湿---各种水肿（水湿内停要药） （2）健脾---脾虚诸证 （3）安